科室动态
北京积水潭医院科技助力抗击新冠疫情（二）——创伤骨科急诊及病房运行情况回顾性研究
根据新型冠状病毒肺炎的流行病学特点，北京积水潭医院创伤骨科，在放假窗口期间，认真学习了发布于1月27日和2月4日的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第四版和第五版，并根据医院发布的相关规定，制定了疫情期间创伤骨科急诊接诊、急诊手术、入院限期手术处理规范。自2月3日医院全面复工至今，创伤骨科急诊及病房医生及护士，以试行第五版方案和院内各项应急预案为指导，结合我科长期以来在加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）临床路径方面的灵活应用，在临床工作中规范操作，保证了我院创伤骨科日常医疗工作的平稳运行。
自2020年2月3日至2月23日，我院新街口院区创六、创七、创八和老年骨科4个病房共收治患者151人，其中，创六、创七和创八病房125人，男70例，女55例；老年骨科病房26人；男7例，女19例。从总结结果来看，因为大多数人群都处于放假和居家观察的阶段，生产生活中的高能量损伤所导致的骨折风险大幅下降，交通伤的比例也较平时大幅减少，生活伤是疫情阶段创伤骨科面临的首要课题。同时，因为全国范围内相当一部分地区采取了严格的管控措施，限制了人口的流动，我们收治的患者大多数来自于北京本地。因病房条件的限制和医院防控的要求，我们进一步优化和完善了急诊接诊、处理、入院和手术的流程和规范，将日均手术量控制在了10台以下，减少了病房和手术室的暴露风险。与此同时，我科加派了高年资医生进驻急诊，加强了ERAS理念在急诊的应用，运用无痛闭合整复、规范化复位和石膏固定、合理术前宣教和疼痛管理等方法，确保了急诊患者诊断和治疗的质量。同时，我们优化了急诊收治患者顺序的流程，采取了登记预约的方式，确保了高龄、危重患者治疗的同时，兼顾了其他骨折患者治疗的时效性。但是，“老年病房”患者术前等待时间仍大幅上升，平均住院日也有所上升，在此次疫情期间受影响较大。在我们收治的26例老年髋部骨折患者当中，有7例患者入院时体温已大于37.3℃；在住院期间，共有11例患者在围手术期出现了体温升高的情况。但由于严格执行疫情期间“急诊接诊、急诊手术、入院限期手术处理规范”，入院后根据相关流程进行会诊和排查，病房并没有发生感染和其他相关并发症的情况。这既增强了我们下阶段工作的信心、也消除了家属和医护人员的恐慌。以上相关研究结果待发表于《中华创伤骨科杂志》。
普通病房和老年病房日手术量比较
团队成员
-
田兆兴
职称：主任医师
擅长： 急危重症疾病；综合内科疾病；骨质疏松。急重症：各种原因晕厥、呼吸困难、胸痛、腹痛、胸腹腔积液、泌尿系感染、全身水肿及贫血…
-
关岚
职称：副主任医师
擅长： 急危重症识别、抢救、诊治
-
赵斌
职称：主任医师
擅长： 呼吸系统感染性疾病、支气管哮喘和呼吸衰竭的治疗
-
刘志伟
职称：副主任医师
擅长： 常见内科疾病的诊治及急危重症的抢救治疗
-
王海英
职称：副主任医师
擅长： 危重症抢救、慢病管理、全科医疗
-
刘文莉
职称：副主任医师
擅长： 各种内科急、危重症的救治，特别是感染性疾病及与呼吸及心血管相关的危重症及多脏器功能衰竭等。
-
涂家红
职称：副主任医师
擅长： 擅长心跳呼吸骤停、恶性心律失常、呼吸衰竭、消化道出血、各种感染及中毒等疾病的诊断和治疗
-
付燕
职称：副主任医师
擅长： 急危重症识别、抢救、心肺复苏、急性心肌梗死、呼吸系统疾病
-
马丽平
职称：副主任医师
擅长： 急诊危重症的抢救，血流感染相关疾病的诊治
-
吴昊
职称：主治医师
擅长： 擅长心跳呼吸骤停、心律失常、呼吸衰竭、消化道出血、各种感染及中毒等疾病的诊断和治疗。
-
刘百川
职称：主治医师
擅长： 擅长急性心肌梗死、急性左心衰、各种心律失常、高血压急症、呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒、重症哮喘、各种中毒、咯血、消化道出血…
-
刘耕
职称：主治医师
擅长： 心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、经皮气管切开术等操作。
-
王振华
职称：主治医师
擅长： 急诊急救、重症医学等；大型事件医疗保障及灾难医学救援；急救科普教育；航空转运及飞行器救援等。
-
孙莉莉
职称：主治医师
擅长： 急性呼吸系统疾病、急性心血管疾病、危重症抢救等
-
张明清
职称：主治医师
擅长： 危重症疾病（急性上消化道出血、 急性心脏病、急性呼吸系统疾病等）
-
彭丽滢
职称：主治医师
擅长： 在呼吸道急症、心血管急症、消化道急症方面有独特和丰富的治疗方法
-
于小洪
职称：主治医师
擅长： 急诊内科急危重症治疗
-
崔畅
职称：主治医师
擅长： 急危重症识别、抢救、诊治、心肺复苏、急性脑血管病
-
崔北辰
职称：主治医师
擅长： 急诊常见病、多发病及急危重症的识别、抢救、诊治
-
刘雪
职称：主治医师
擅长： 内科急、危重症的救治
-
刘肖
职称：主治医师
擅长： 内科急危重症的诊治、机械通气的理论和临床应用。
-
付阳阳
职称：主治医师
擅长： 擅长治疗急危重症急救，如重症肺炎，感染性休克的救治等
-
张帆
职称：主治医师
擅长： 常见的急危重症的诊治
-
李响
职称：主治医师
擅长： 内科急诊综合诊疗
