科室动态
去伪存真 急诊科成功救治腹型过敏性紫癜患者
不久前，76岁的李女士因腹部剧痛被送进北京积水潭医院新街口院区急诊。急诊接诊医生开具辅助检查，抽血、腹部超声、腹部增强CT，结合患者腹部压痛、反跳痛，各项数据显示患者为“急腹症”。
医生立即将患者留院观察，建立静脉通道，请急诊外科会诊。经多学科会诊，患者腹痛剧烈，原因不明，各种检查提示严重腹腔感染，腹内疝可能，如不及时手术可能会发展为感染中毒性休克，危及生命。
情况紧急，急诊科主任田兆兴赶到病房，为患者进行了详细查体，查看了各项化验及影像学检查。虽然患者的各项化验和影像学检查均支持“急腹症”诊断，但临床表现并不符合“急腹症”表现，综合分析，患者虽无皮疹表现，但腹型过敏性紫癜可能性更大。在田兆兴主任的指导下，医护人员给予患者甲强龙80mg抗炎，葡萄糖酸钙抗过敏，并辅以抗感染、抑酸、补液等对症支持治疗。
5个小时后，李女士的腹痛明显缓解、精神状态明显改善，1天后腹痛完全消失，3天后白细胞降至正常，消化道出血停止，7天后超声复查，腹盆腔游离积液完全消失。
李女士为医护人员点赞
为了进一步明确病因，患者后续将完善进一步检查。据不完全统计，田主任治疗类似疑难重症腹痛患者已接近20例，均成功为患者避免了剖腹探查之苦，田主任表示，临床医生的临床基本功训练非常重要，面对疑难重症患者必须依靠临床基本功综合分析，不能仅仅依靠几项化验检查或影像学检查结果，就给患者做出最后判断。辅助检查只能起辅助作用，不能左右临床，该例患者再一次验证了加强临床基本功训练的必要性。
文图丨急诊科
编辑丨靳晓方 于淼
团队成员
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田兆兴
职称：主任医师
擅长： 急危重症疾病；综合内科疾病；骨质疏松。急重症：各种原因晕厥、呼吸困难、胸痛、腹痛、胸腹腔积液、泌尿系感染、全身水肿及贫血…
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关岚
职称：副主任医师
擅长： 急危重症识别、抢救、诊治
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赵斌
职称：主任医师
擅长： 呼吸系统感染性疾病、支气管哮喘和呼吸衰竭的治疗
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刘志伟
职称：副主任医师
擅长： 常见内科疾病的诊治及急危重症的抢救治疗
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王海英
职称：副主任医师
擅长： 危重症抢救、慢病管理、全科医疗
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刘文莉
职称：副主任医师
擅长： 各种内科急、危重症的救治，特别是感染性疾病及与呼吸及心血管相关的危重症及多脏器功能衰竭等。
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涂家红
职称：副主任医师
擅长： 擅长心跳呼吸骤停、恶性心律失常、呼吸衰竭、消化道出血、各种感染及中毒等疾病的诊断和治疗
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付燕
职称：副主任医师
擅长： 急危重症识别、抢救、心肺复苏、急性心肌梗死、呼吸系统疾病
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马丽平
职称：副主任医师
擅长： 急诊危重症的抢救，血流感染相关疾病的诊治
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吴昊
职称：主治医师
擅长： 擅长心跳呼吸骤停、心律失常、呼吸衰竭、消化道出血、各种感染及中毒等疾病的诊断和治疗。
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刘百川
职称：主治医师
擅长： 擅长急性心肌梗死、急性左心衰、各种心律失常、高血压急症、呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒、重症哮喘、各种中毒、咯血、消化道出血…
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刘耕
职称：主治医师
擅长： 心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、经皮气管切开术等操作。
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王振华
职称：主治医师
擅长： 急诊急救、重症医学等；大型事件医疗保障及灾难医学救援；急救科普教育；航空转运及飞行器救援等。
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孙莉莉
职称：主治医师
擅长： 急性呼吸系统疾病、急性心血管疾病、危重症抢救等
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张明清
职称：主治医师
擅长： 危重症疾病（急性上消化道出血、 急性心脏病、急性呼吸系统疾病等）
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彭丽滢
职称：主治医师
擅长： 在呼吸道急症、心血管急症、消化道急症方面有独特和丰富的治疗方法
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于小洪
职称：主治医师
擅长： 急诊内科急危重症治疗
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崔畅
职称：主治医师
擅长： 急危重症识别、抢救、诊治、心肺复苏、急性脑血管病
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崔北辰
职称：主治医师
擅长： 急诊常见病、多发病及急危重症的识别、抢救、诊治
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刘雪
职称：主治医师
擅长： 内科急、危重症的救治
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刘肖
职称：主治医师
擅长： 内科急危重症的诊治、机械通气的理论和临床应用。
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付阳阳
职称：主治医师
擅长： 擅长治疗急危重症急救，如重症肺炎，感染性休克的救治等
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张帆
职称：主治医师
擅长： 常见的急危重症的诊治
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李响
职称：主治医师
擅长： 内科急诊综合诊疗
