健康科普
“药驾”危害不逊于“酒驾”
众所周知，“酒后驾驶”、“吸毒驾驶”易引起车祸发生。但诱发车祸的另一隐患“药驾”却往往被人们忽视。药物都具有确定的剂量和用药的对象，从药理学角度看某些药物对神经系统的影响强度超过了酒精，甚至一些中药乃至保健品也可能影响到交通安全。国外对发生交通事故死亡的驾驶人员采集血液样本的研究表明，“药驾”的危险并不亚于“酒驾”，在因交通事故死亡的人群中，有两成是“药驾”造成的，需要引起足够重视。
所谓“药驾”，是指驾驶员服用了某些可能影响安全驾驶的药品后依然驾车出行的行为。由于这些药物常用、易得，服用之后可能产生不同程度的不良反应，因而很容易酿成祸患。有关资料表明，在用药后驾车的人群中，服用扑尔敏等抗组胺药(感冒常用药)的事故率，达72%;而服用抗抑郁和镇静剂的人，事故率高达97%。
哪些药物会危害驾驶安全呢?应如何科学服药才能保证出行安全?此前,世界卫生组织列出了7大类服用后可能会影响安全驾驶的药品,分别是对神经系统有影响的催眠药物、有恶心呕吐反应或变态反应的药物、止痛类药物、兴奋剂、治疗癫痫的药物,以及抗高血压和降血糖药物。特别是对中枢神经系统,尤其是视神经、耳神经产生副作用的药物会降低驾驶员的观察判断能力,从而导致交通事故的发生。
一、感冒药及抗过敏药
常用感冒药及抗过敏药中含有抗组胺成分，这种成分对中枢神经有明显的抑制作用，常常有嗜睡、反应迟钝、眩晕、头痛乏力、颤抖、耳鸣、幻觉、倦怠、心动过速等副作用，令驾驶员注意力不集中，反应不灵敏。常用药物有感冒清胶囊、鼻炎康片、速效感冒胶囊、维C银翘片等。一些中成药中，易含有扑尔敏、对乙酰氨基酚等。根据大多数人耐受性和新陈代谢率，以及药物的半衰期有长有短，因此“服药多久后就能开车”并不能一概而论。建议驾驶员如果服用了这类药后，在接下来的4-6小时内，尽量不要开车。感冒驾车最好选择不含抗组胺药成分的药物。
二、镇咳镇痛药
不少驾驶员都知道，部分止咳糖浆中含有酒精成分，喝了可能会被当成酒驾，但镇咳镇痛药物中的部分成分还会影响神经中枢，如可待因，易于通过血脑屏障。含有可待因的止咳药会导致服用者视觉障碍和突然疲倦;有些止痛药还会引起感觉功能紊乱。其他镇咳药，如“咳必清”、“咳快好”等，也是中枢性镇咳药，有致疲劳困倦作用，可能影响到思维与操作的敏捷性。另外镇痛药，吗啡、哌替啶等，作用于中枢神经，会产生幻觉、精神松怠、平衡感丧失等。
三、镇静催眠药物
此类药物对中枢神经系统有广泛的抑制作用。如安定、氯硝安定、佳静安定等，该类药物也常用于抗焦虑药。此外苯巴比妥，偶尔用于顽固性失眠，但醒后往往有疲倦和嗜睡等后遗效应，并且可持续多日，停药后短时间内也不宜驾车。
中药成分麻黄碱具有中枢兴奋作用，常见失眠、情绪不安、眩晕、头痛和心悸等不良反应症状，也应注意。
众所周知，“酒后驾驶”、“吸毒驾驶”易引起车祸发生。但诱发车祸的另一隐患“药驾”却往往被人们忽视。药物都具有确定的剂量和用药的对象，从药理学角度看某些药物对神经系统的影响强度超过了酒精，甚至一些中药乃至保健品也可能影响到交通安全。“药驾”的危险并不亚于“酒驾”，需要引起足够重视。
四、抗生素及解热镇痛药
“长期使用庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类抗菌药，可出现头痛、眩晕、耳鸣，感到周围物体发生旋转性或波浪性运动，致使平衡失调等不良反应，驾车时慎用。”解热镇痛药如阿司匹林、非那西丁及氨基比林等会让部分人身体不适，引起听力衰弱、大量出汗甚至虚脱等症状。
五、降压药
降压药造成的问题是降压药选用不当。如，心得安、利血平、硝苯地平等，有引起嗜睡、头痛、眩晕和低血压反应等，不利于驾驶安全。再则，在服用降压药物的初期，机体处于适应调节阶段，较易出现低血压等不良反应，这时应慎重驾车。
六、降糖药
如果降糖药选用不当，或偶然因素引起的低血糖，也会影响驾车安全。因此，驾车时，要谨防出现药物性低血糖反应，如心悸、头晕、多汗、虚脱等。各类降糖药物都具有引起低血糖反应的潜力，但以胰岛素和磺酰脲类多见。若在饥饿状态下用药更容易出现问题。
糖尿病患者服降糖药期间，最好不要开车。如果必须开车，要在临床医生的指导下，采用降糖作用平稳、不易出现低血糖反应的品种。
七、中药
一些中药也会对神经中枢起抑制作用，影响到交通安全。例如人参、西洋参制剂有明显的抗疲劳作用，但大剂量长期使用时，容易出现欣快（一种病态的情绪高涨）,烦躁不安、头痛，甚至意识混乱等神经系统症状。所以，驾驶人员在行车疲劳时应注意中途停车休息，而不要过分相信提神醒脑药物的功效。
同时,在中药中天麻对神经中枢有镇静作用,与人参的效果相反,作用于中枢神经系统的天麻素，该成分具有显著的镇静催眠作用。
多数药物外包装未特别提醒驾车人慎用，尤其中成药在包装盒上，基本都没有注明服用该药会出现的不良反应和相关禁忌，而是写有“详见说明书”字样。而说明书对药品的不良反应、禁忌、注意事项等多只是标明了“尚不明确”。
据了解，在美国，酒驾的法律同样适用于药驾。2010年，美国有37个州通过了禁止药后驾驶的法律，这些州都成立了专门的药后驾驶工作组。在法国，根据药品对司机驾驶能力影响的程度，将其分为4个等级，并要求药厂在药盒上以不同颜色的标识，警示药物对驾驶能力的影响。
与国外相比，我国还没有对药品“驾驶等级”作出明确规定。目前我国仅在《道路交通安全法》中提出服用国家管制的精神药品或麻醉药品人士不能驾车。该规定只强调了精神药品和麻醉药品，尚未对其他很多可导致驾车意外的药物进行强制性限定，也无对药驾鉴别的检测方法和强制性处罚措施。
要避免“被药驾”，就医时最好提前向医生说明，尽量避免开一些对驾驶过程容易产生不良反应或变态反应的药物。在用量、禁忌症和副作用方面都要认真考虑，不可超剂量用药，最好在睡前服用会导致头晕嗜睡的药物，还要尽量避免在血药浓度最高的时间内开车。
若驾车人士在服药后出现嗜睡、眩晕、视物模糊的症状时，一定不要继续驾驶车辆，以免给自己和他人带来意想不到的伤害。
文/中药房 梁悦
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