专家讲健康-北京积水潭医院

【骨质疏松诊疗研究中心科普周】“人生最后一次骨折”——老年髋部骨… 已有 163 人浏览

目前，我国人口老龄化问题日益严峻。2021年发布的第七次全国人口普查公报显示，我国65岁以上老年人口已高达1.9064亿，占人口总数的13.5%，这也标志着我国已全面进入到老龄化社会。在临床医学领域，疾病谱的变迁也随之而来。骨科医生需要面对愈来愈多的肌肉骨骼系统的退行性疾病，例如髋/膝关节骨关节炎、颈椎病、腰椎管狭窄症等。但对于老年患者及家庭影响更大的，是另外一大类骨科疾病—骨折。随着年龄的增加，人体的肌肉骨骼系统也在逐渐发生着变化。老年人的肌肉力量和骨骼强度都有不同程度的下降，这就导致老年人易跌倒，跌倒后易发生骨折。这种类型的骨折，在临床上通常称之为骨质疏松性骨折，或脆性骨折。它与老年人群中常见的骨质疏松密切相关，是骨质疏松最严重的后果。比较常见的骨折部位包括：胸腰椎、髋部、腕部、肩部等。其中髋部骨折对老年患者的威胁最大。据统计，在老年髋部骨折患者中，约50%需要辅助才能步行，约25%需要长期护理，而一年内死亡率更是高达20%-30%。所以老年人的髋部骨折曾被人们称为“人生最后一次骨折”。01.如何诊断？如果老年人跌倒…
2021-10-02 查看详情信息
【积医科普】发现胆囊腺肌症怎么办？已有 567 人浏览

胆囊腺肌症又称胆囊腺肌增生症或胆囊腺肌瘤，有文献将其归为胆囊息肉样病变的一种特殊类型，但其影像检查和病理形态具有非常特征性的表现，与其它胆囊息肉样病变具有明显差别。发病情况胆囊腺肌症任何年龄均可发病，50岁以上的女性较为多见，文献报道的发病率为2.5-5％，占全部胆囊切除术者的1–9％，我们回顾性分析6336例胆囊切除手术患者的临床信息发现病理证实的胆囊腺肌症有205例，占全部患者的3.2%，平均发病年龄为57岁，女性患者占56.5%。分型根据病变的发现部位和范围，胆囊腺肌症可分为三型：局限型最常见，主要表现为胆囊壁局灶性增厚，多见于胆囊底部；节段型多位于胆囊体部，形成一个环形狭窄环，导致分隔胆囊的形成，近端囊腔内的胆汁易淤滞形成结石；弥漫型较少见，整个胆囊壁弥漫性增厚。发病原因胆囊腺肌症的发病原因尚不明确，可能的病因包括：远端胆道狭窄或神经源性功能障碍，胚胎期胆囊芽发育不全，胆囊结石或慢性胆囊炎，胰胆管汇合异常，雌激素等。病理表现胆囊上皮和肌层过度增生，黏膜上皮陷入肌层形成胆囊壁内憩室，即罗-阿氏窦（RAS），胆汁可…
2021-08-30 查看详情信息
【积医科普】哮喘宝宝外出郊游，宝爸宝妈一定注意这5点已有 297 人浏览

随着夏季的到来，马路边，公园里都开满了各种各样的花，色彩夺目，吸引着每一个人。但是，家中有哮喘患儿的宝爸宝妈们一定得注意，公园里繁花盛开，花朵散播的花粉在空气中会大量漂浮，而这些是属于人类呼吸道无法吸收的物质，一旦哮喘患儿吸入浓度相对较高的花粉颗粒，恰巧宝宝体内又存在过敏原抗体，就容易引发宝宝哮喘。最近这几天北方多风，空气中容易弥漫着大量的沙土，导致空气浑浊，其中掺杂各种过敏原，同样会诱发宝宝的哮喘发作。因此，带娃外出，宝爸宝妈们一定要注意以下5点01、给宝宝做好防护，佩戴大小合适，质量合格的口罩，尽可能避免吸入一些颗粒物，导致自身呼吸道受到伤害。02、宝宝饮食很重要。尤其游玩时在外面就餐，宝爸宝妈们更要加强对哮喘患儿饮食的关注，做好宝宝的约束以及对过敏食物的规避（如牛奶、鸡蛋、豆类和海产品等致敏食物），尽可能避免食用一些辛辣和油腻的食物，还要防止食用一些刺激性食物，避免呼吸道受到刺激。特别是添加了防腐剂的食品，因为防腐剂可以作为一种过敏原，导致患儿哮喘急性发作。宝宝饮食应以清淡为主，多食…
2021-06-09 查看详情信息
【积医科普】世界嗓音日——同一个世界，多彩的声音已有 239 人浏览

每年的4月16日是世界嗓音日，也是世界各地嗓音医学领域专家学者们积极宣传、科普的好机会。自2003年美国耳鼻咽喉科-头颈外科学会创办命名以来，嗓音日活动每年都在如火如荼地举办，以此来提醒加强人们要重视对自己嗓音的保护，以及对嗓音健康的重视。今年世界嗓音日的主题是“One World Many Voices”，即“同一个世界，多彩的声音”。声音是我们生活中不可或缺的一部分。我们都知道平时讲话、唱歌时，声音都是从喉咙里发出的，那么它到底是如何产生的呢？就是靠喉部的一个结构——声带，通过胸腔呼出的气流冲击使其振动从而发出声音。声带周围肌肉不同程度收缩、运动，胸腔气流大小，以及不同共鸣腔的形态构造等，造就了每个人的嗓音都有不同的音质、音色、音调等，这也就是为什们我们都拥有自己独特的嗓音，具有一定的辨识度。随着目前社会沟通、交流的日趋频繁，以及用嗓过度、不健康饮食、烟酒刺激等原因，嗓音疾病的发生率也在逐年增长。其中最为常见的病因就是用嗓过度，很多患者都有这种经历“觉得说话多了之后，说着说着嗓子就哑了”，这也是声带良性增生性病变…
2021-04-16 查看详情信息
【积医科普】疫情常态化的今天，老百姓如何面对？已有 269 人浏览

我是北京积水潭医院急诊科赵斌医生，今天想跟大家分享的科普话题是：疫情常态化的今天，老百姓如何面对？我想，不管是国内外,只要地球上新冠病毒感染的病人存在，我们再出现疫情反复的可能性就会有。经历了这场疫情，应该使每个人都要清楚：如何做好在疫情常态化下工作，学习和生活的准备。也就是准备打持久战。现在就这个问题，谈谈个人16条看法。一、花钱买记性。此次疫情对谁都是遭遇战，前期吃亏在所难免。但不管怎样，失败是成功之母，不能好了伤疤忘了疼。一句话：疫情的弦不能松。二、听命令守规矩。对疫情的处置就是三板斧，围剿传染源，切断传播途径，保护易感人群，没有别的更好的办法。但关键需要全社会服从命令听指挥，上下一盘棋。定好的规矩，不要破坏。三、养成好的健康素养。新发的传染病人人易感。但不是传染病来了，人人都会被感染。原因很多，其中机体的免疫力占了很大的原因。所以疫情常态化后，也要保证合理的饮食，良好的心态，充足的睡眠，适度的运动。身体健康，免疫力正常，是远离传染病一个积极的防疫手段。四、养成以防控为主的公共卫生习…
2020-09-28 查看详情信息
积医科普丨走近维生素D质谱检测，看懂检查报告单已有 200 人浏览

医生，为什么我的两张25-OH检查报告单上维生素D的含量不一样呢？是检验方法学的不同导致了检测结果呈现的不同。我们化学发光免疫分析法存在着交叉反应，是一个25OHD的总和，而质谱法是可以单独测量出25OHD2以及25OHD3的具体含量值。在骨质疏松门诊及血液透析中心，医生常常会为患者开具25-OH的检查，25-OH是检查什么的？为什么要做此项检查呢？维生素D被认为是决定人体体质情况的重要指标，也是体内钙吸收的重要衡量标准。25OHD是衡量维生素D营养状态的最佳指标。因此，维生素D的其他代谢物的存在对25OHD的测定就是干扰物，这也使得对于25OHD的准确测定具有一定的挑战。由于骨质疏松患者体内维生素D的含量很低，小于30ng/mL，因此医生开具25-OH的检查，使用更高一级的质谱方法能够更好的检测到指标下限。而对于透析患者来说，补充维生素D2更为安全，医生通过25-OH的质谱法既能看到补充维生素D2制剂的效果，又能看到患者维生素D总体的营养水平。维生素D制剂中有的是维生素D2，有的含有的则是维生素D3。25(OH)D2的半衰期为19-48小时，25(OH)D3半衰期为2-3周。并且维生素D…
2023-02-16 查看详情信息
【积医科普】慢性肺病患者，您今天做呼吸训练了吗？已有 229 人浏览

受全球人口老龄化及空气污染等多因素影响，结构性肺病的患病率呈显著增加态势，尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)，成为全球重大的公共健康问题之一，成年人中平均每10人就有1人患病，常常表现为气短、活动耐量下降以及排痰困难等症状。随着慢性阻塞性肺疾病诊疗指南的不断更新，非药物治疗的远期效益受到了广泛认可与重视，基于此，我们将介绍几种简单易行的呼吸控制训练方法，方便患者朋友自行练习，改善远期生活质量。膈肌呼吸训练训练目的：通过训练可以促进有通气功能障碍的肺病患者肺内气体排出，增加血氧供应，提高呼吸效率。步骤简述：①处于平卧位；②深吸一口气，使膈膜扩张腹部膨隆，肺部充分扩张；缓慢呼气，膈肌回缩、腹部凹陷，肺容积明显减少；③可以一只手放在锁骨下方胸部以稳定胸壁，另一只手放在腹部，通过手放置感受腹部和胸廓运动；④训练过程中，胸廓保持最小活动幅度或不动。缩唇呼吸训练训练目的：防止呼气时小气道限闭，促进肺泡气体交换。步骤简述：①缓慢的深吸气；②呼气时，双唇紧缩，流出一条细缝，使气体缓慢流出，也叫“吹笛式呼气”；③吸气…
2022-04-21 查看详情信息
【积医科普】我家孩子这么小，怎么就近视了呢？已有 183 人浏览

根据近期发布的2021年监测数据显示，截至2020年，我国儿童青少年近视率高达52.7%。从不同年龄段来看，幼儿园近视率达14.3%，小学生达35.6%，初中生达71.1%，高中生达80.5%。从不同近视程度看，近视的孩子中有10%是高度近视，有超1/3的孩子是中度近视。因此，近视问题并不是遥不可及，它已经离我们越来越“近”。近视真的是小问题吗？近视可不仅仅是戴上眼镜、角膜接触镜、或者孩子长大后做个屈光手术就能解决的“小”问题。随着度数的不断加深，眼轴会不断拉长，眼底就会发生相关的病理改变。高度近视常见的并发症有：视网膜脱离、黄斑病变、继发青光眼和白内障等等。而屈光手术只能改变角膜或者晶体的屈光状态，并不能治疗高度近视眼底病变。近视控制不佳所导致的高度近视已成为当前不可逆致盲性眼病的重要原因之一。近视能够治愈吗？人的眼轴增长是个不可逆的过程，目前没有有效的手段能使已经变长的眼轴缩短。因此，从现有的研究结果来看，近视是不能治愈的。没得近视的孩子，预防近视的发生。已经患有近视的孩子，控制近视的发展，将孩子的近视控制在较低的度数，…
2021-09-27 查看详情信息
【积医科普】发现皮肤黄、眼黄、小便黄怎么办？已有 258 人浏览

近日来北京积水潭医院普外科接连收治了多个“小便像酱油一样，眼睛黄，皮肤黄”的患者。虽然他们的表现很相似，都是黄疸患者，但是病因确不相同，治疗方法也差别很大。今天我们就借着这几个病例向大家介绍一下黄疸患者该怎么诊治病例一 76岁的赵大爷是一名退休的老中医，住院1周前无意中发现自己的小便非常黄，同时还出现了皮肤瘙痒，家人也发现老赵的皮肤颜色变暗了，白眼球也黄了，住院后检查发现是胆管末端堵住了，接受了根治性的胰十二指肠切除手术，术后病理证实为胆管癌。老赵术后恢复的很顺利，小便、皮肤和巩膜都恢复了正常，身上也不痒了。黄疸患者发黄的皮肤和因瘙痒导致的抓痕病例二 43岁的王先生是一名从事销售工作的职员，最近1个月反复“胃痛”，因为工作忙都是自己吃药对付。近3天发现小便像酱油一样，白眼球也有点发黄了，到医院检查发现胆管里面有一颗1cm大小的石头，胆囊也存在多发结石。我们给他做了腹腔镜下胆囊切除＋胆管切开取石手术，术后很快尿色就正常了，肚子也没再疼。胆管结石患者核磁检查提示胆管末端存在结石病例三37岁的赵女士是一…
2021-08-25 查看详情信息
【积医科普】喝水是门大学问，孩子怎么喝最健康？已有 303 人浏览

随着气温升高，小朋友们户外活动越来越多。最近我院回龙观院区小儿内科门诊就接诊了不少咽痛、咳嗽的孩子。诊疗结束，大夫们总不忘叮嘱一句，“天热，记得多喝水！”家长们也总是犯难地点点头，“这孩子，就是不爱喝水！”其实，喝水也包含着大大的讲究。水是构成人体、维持生命活动必需的物质，也是人们日常获取矿物质和微量元素的重要来源。对于儿童青少年来说，喝够水、喝对水，对其健康成长十分重要。今天就让我们好好聊聊，怎么正确喝水。喝水少有哪些危害？调查发现，我国儿童青少年普遍存在喝水量少、喝水次数少、喝饮料多等饮水问题。儿童青少年处于生长发育过程中，新陈代谢快，对于水分的需求和消耗量相对较大；而且对于儿童来说，水占总体重的比例较大，肾脏功能发育尚不完善，对于缺水的耐受能力低于成人，水分丢失后更容易出现脱水症状。许多儿童常见疾病如泌尿系统感染、尿路结石、牙齿疾病、便秘、肺部感染等都与脱水存在相关。一定程度的脱水还可能会降低儿童认知能力和身体活动能力。孩子每天喝多少水才算合适？是越多越好吗？各年龄段儿童的适宜饮水…
2021-06-02 查看详情信息
【科普创新月】使用这类药物治疗骨质疏松要考虑口腔情况已有 248 人浏览

药物治疗对于大家来说已经不再陌生，患有慢性疾病的患者甚至要终身服药。目前市面上药品繁多，除了医生、药师、护士告知其用药方式后，有多少患者会主动查看药品内的药品说明书？又有多少患者能看懂说明书中写的都是什么意思？目前各大医院均设立用药咨询中心，从而可更好的帮助各位患者正确用药，合理用药。今天讲一下长期服用一种治疗骨质疏松的药品时，要注意患者的口腔科情况。阿仑膦酸钠片药品说明书中的注意事项下有如下一条：“颌骨坏死。在服用包括本品的双膦酸盐的患者中，可自发报告颌骨坏死（ONJ），这一般与拔牙和／或局部感染伴愈合延迟相关。颌骨坏死的已知风险因素包括侵入性牙齿治疗（如，拔牙、种植牙、骨科手术）、癌症诊断、伴随治疗（如化疗、皮质类固醇药物、血管生成抑制剂）、口腔卫生差、伴随疾病（如牙周病和／或先前存在的牙齿疾病、贫血、凝血病、感染、假牙不合）。”说明书上写的这么吓人，那么作为长期使用双膦酸盐类药物的患者，对于口腔方面的任何治疗是不是都不能进行了呢？01、双膦酸盐类药物是什么？双膦酸盐类(bisphosphonates，BPs…
2020-10-19 查看详情信息
怎么预防热伤风已有 242 人浏览

一、前言进入夏季，连续的高温不下，又一个“桑拿天”即将来临。夏日炎炎，由于人体的新陈代谢加快，为了散发体内的热能，人体的表皮血管和汗腺孔扩张，所以出汗量会增加。这时人们往往会开着空调、风扇、用凉水冲浴、骤然进入温度很低的房间，殊不知，这样很容易患上“热伤风”。二、好发人群热伤风多发群体一般是中青年、老年人、儿童。应该说中青年的抵抗力是很强的，但是实际上很多中青年人的生活缺乏规律性，包括饮食不节、没有规律，这样就容易造成抵抗力下降。老年人本身免疫力就比较低，儿童的各脏器都还没有发育完全，以上三个人群都有其自身的特点。三、表现热伤风的症状一般表现为发热重，发冷轻，头痛、恶心、流稠鼻涕，口渴，咽上红肿疼痛，痰黄稠，周身酸痛等。四、治疗得了“热伤风”后，不少患者急于退热，滥服退热片，出一身大汗后热退，接着体温反跳，不得已再上医院打退热针、打点滴，还要求在补液里加抗菌素……，这种自作主张的不合理治疗把自己搞得疲惫不堪，不可能缩短感冒病程。值得推荐的处理方法是，卧床休息，多饮水，药物方面可…
2017-10-27 查看详情信息
积医科普丨疼到怀疑人生的“缠腰龙”该如何防治已有 192 人浏览

“带状疱疹是会呼吸的痛”，近两年越来越多的人得了带状疱疹，也就是百姓俗称的“缠腰龙”“生蛇”。其发病率随着年龄的增长而增加，且病情也会更加严重。带状疱疹的“威力”有多大，我们只能任由它“胡搅蛮缠”吗？什么是带状疱疹带状疱疹是一种疼痛性皮疹，通常伴发水疱，又称为带疹或生蛇。带状疱疹好发部位为肋间神经(占53％)、颈神经(20％)、三叉神经(15％)及腰骶部神经(11％)，皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人为3～4周。神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。其他症状包括发烧、头痛、寒颤及胃部不适。在极罕见的情况下，带状疱疹感染可能导致肺炎、听力问题、失明、脑膜炎（脑炎）或死亡。在感染患者中，每5人中有1人可能在皮疹痊愈后继续遭受剧烈疼痛。这称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月至数年。年纪越大，出现后遗神经痛的风险会越来越高。哪些人易感带状疱疹带状疱…
2023-02-15 查看详情信息
【积医科普】远离痛风，要从娃娃抓起已有 231 人浏览

说起痛风，大家一定都不陌生。它是由于体内尿酸过多蓄积，析出尿酸盐结晶，沉积在关节腔引起的一种反复发作性关节炎症。有人这样形容痛风：“比崴脚还要疼上10倍”、“能让一个堂堂七尺男儿流泪不止”、“恨不得把脚打断”，可见痛风发作起来多么令人难以忍受。高尿酸血症是引起痛风最重要的原因，2017年我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，患病率超过糖尿病，并呈逐渐低龄化的趋势，被称为“三高”之外的“第四高”。虽然儿童痛风患病率明显低于成人，高尿酸血症却并不少见，尤其是肥胖儿童。大部分高尿酸血症患儿并无明显症状，却可能逐步发展为痛风、尿酸性肾病、肾结石、尿毒症等多种疾病，严重影响远期生活质量。远离痛风之痛，要从娃娃抓起；尽早预防及干预高尿酸血症，可以从很大程度上避免远期痛风的发生。具体怎样防治儿童高尿酸血症呢？先让我们来了解一下，高尿酸血症是怎么形成的。尿酸是一种弱有机酸，由嘌呤在肝脏组织中合成，嘌呤的主要来源是高嘌呤食物（如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等）和机体衰老细胞的分解。尿酸经肾脏、汗液和粪便排泄，正常…
2022-04-06 查看详情信息
带您了解不一样的小儿骨科——儿童Perthes病专业组已有 290 人浏览

前言儿童骨科在骨科江湖中是一个特殊的“帮派”，既有年龄限制，又包罗万象，涵盖了创伤、畸形、肿瘤、感染、代谢性骨病等各类骨科疾患，所谓“麻雀虽小，五脏俱全”。面对五花八门的病种，如何做到精益求精，能够跟上甚至引领诊疗规范，是我们要面对的课题和挑战！作为专职医生人数和年均门急诊量全国第一的积水潭医院小儿骨科，诊疗经验的累积和医生团队的不懈追求，构建了疾病组专业化的可能和基础。当然，严格培训是根本，也是传承，正如原小儿骨科主任郭源所言：一个连消毒铺单都不规范的医生，如何能相信他的手术效果呢？每位医生在回科后都要在常见的儿童创伤、髋脱位、肢体畸形矫正等方面具备基本的诊疗技能，之后在不断的打磨中，逐渐确立并追求自己的专业方向，更深入的进入到诊疗细节当中去，精雕细琢，而非蜻蜓点水。今天，我们走进一部分积医儿骨的专病团队，从过往中汲取经验教训，在专业化的道路上互勉共进！儿童Perthes病专业组 2004年开始，北京积水潭医院张建立、朱振华、王玉琨三位医生成立儿童Perthes病专业组，引入“包容治疗”的国际业界先进理念…
2021-10-26 查看详情信息
【积医科普】体检发现胆囊息肉怎么办？已有 370 人浏览

胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变，是胆囊壁向囊腔内呈息肉样突起或隆起的一类病变。文献报道普通人群胆囊息肉的患病率为1-9%。大多数患者无明显症状，多在体检或因其他疾病检查腹部超声时发现，少数可出现上腹疼痛、消化不良等不适。大多数胆囊息肉不需要治疗，少数癌变风险较高的需要手术治疗。病因胆固醇代谢不良：胆固醇代谢缺陷被认为是胆囊息肉的可能原因之一。慢性炎症：慢性炎症也会引起的胆囊息肉样病变的形成，被称为炎症性息肉。年龄因素：随着年龄增长，胆囊息肉的发病呈增加趋势。其他因素：饮食不当、缺乏运动、情绪状况等因素都可能会增加患病风险。病理学分类胆固醇性息肉：胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型，占全部胆囊息肉样病变的85%左右。常表现为多发性，也可单发，息肉一般较小且增长缓慢。目前认为胆固醇性息肉不会癌变或癌变风险非常小。炎性息肉：相对少见，为胆囊粘膜慢性炎症增生所致，常合并胆囊结石。腺瘤性息肉：相对少见，病变多为单发，增长较为迅速，存在癌变的可能。恶性肿瘤性息肉：很少见，主要是早期的胆囊癌，因为病灶小，影像…
2021-08-11 查看详情信息
【积医科普】带娃体检，家长需要关注这些方面已有 286 人浏览

在北京积水潭医院回龙观院区儿科保健门诊，不少家长有这样的疑惑：“孩子体检是不是只需要测量身高体重啊？如果是这样，我们是不是在家监测就好，不用来医院体检了？”而之所以会有这样的困惑，往往源于家长对儿童体检的不了解，难以抓住重点。事实上，与平时来医院看病不同，体检是一个繁杂的工作。看病往往是有明确的症状或疾病，这时，医生及家长关注的就是这个症状到底是什么病，怎么得的以及要怎么治疗。而体检则与之不同，体检关注的不是某一个具体的问题，而是孩子从头到脚、从内到外的方方面面，整个就诊过程中的内容繁多且细碎，医生和家长沟通的内容会涉及到各个方面，就很容易让家长们找不到重点。那么，宝贝的体检到底是在查什么，我们又应该从哪些方面关注宝贝的体检结果呢？身体发育身高体重是身体发育评估中非常重要的一部分，它可以粗略地评价一个孩子的营养状况水平。当然，身体发育不只是身高和体重，在体检时需要关注每个系统的发展水平。比如说神经系统，要关注头围的增长速度，生理反射和病理反射，四肢的肌力、肌张力等等；呼吸系统应关注呼吸的…
2021-04-21 查看详情信息
儿童牙外伤的 “望闻问切”和“折松位合” 已有 255 人浏览

2018年6月8日下午，四川大学华西口腔医院的张琼副教授为积水潭医院口腔科带来了一堂生动的儿牙课程——《年轻恒牙外伤的临床序列治疗》。儿童牙外伤是造成年轻恒牙永久性缺损或缺失的第二大疾病，仅次于龋病。7-15岁的牙齿处于发育期，外伤形式多样复杂，治疗也比成人疾病复杂，其影响除了局部疼痛、咀嚼问题，严重时会导致发音障碍、错颌畸形，造成一连串的医疗负担和经济负担。因此作为全科口腔医生要对儿牙疾病有全面的认识，掌握治疗时机、避免治疗差错。年轻恒牙外伤既有牙体硬组织损伤，又有牙髓组织或牙周组织损伤，张琼老师将检查过程归纳为“望闻问切”，如“切”是指口腔局部的检查，自外而内，涉及颌面部、皮肤、关节、口内软组织及牙齿咬合关系。而针对牙齿损伤张琼老师又总结为“折松位合”，如“折”是观察牙体是否有牙髓暴露，影像学有没有根折表现；“位”是检查牙齿有没有移位、挫入、脱出，影像学检查对应的牙槽突牙槽骨情况；“合”是指是否影响咬合，八个字的方针极好的归纳了检查流程，非常有助于防止漏诊。为了便于听众理解，针对每一种常见病…
2018-06-13 查看详情信息
洗手已有 258 人浏览

一、为什么要洗手：可以预防80%的疾病，降低50%以上的腹泻，减少1/3的呼吸道疾病，预防血液系统疾病，消化道疾病及皮肤病等都有重要的作用。二、洗手的目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。三、洗手指征 (1)直接接触患者前后 (2)无菌操作前后 (3)处理清洁或者无菌物品之前 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时 (6)处理污染物品后 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后四、正确洗手的方法第一步：洗手掌。流水湿润双手，取适量洗手液（或肥皂），涂抹双手。第二步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。第三步：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。第四步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。第五步：弯曲各手指关节，双手相扣进行揉搓，双手交换进行。第六步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行。第七步：弯曲各手指关节，把合拢的指尖在另一手掌心旋转揉搓洗指尖，双手交换进行。第八步：洗手腕、揉搓手腕，双手交换进行。五、特别注意每步洗手时…
2017-10-27 查看详情信息
积医科普丨“胃痛”一定是胃病吗？已有 184 人浏览

上腹痛，大家俗称的“胃痛”，是很多朋友经常出现的症状，也是普通外科、消化内科最常接诊的一类症状。出现上腹痛后，许多患者自行判断为胃炎或者是消化不良，但实际情况真是如此吗？近日，新龙泽院区普通外科连续收治了三位肝癌患者，就诊时均表现为上腹痛，经进一步检查确诊为肝癌。医生根据患者情况给予个体化的治疗后，患者的症状均得到明显改善。病例一：男性，79岁，近10日自觉阵发性右上腹胀痛，向背部放射，有慢性乙型肝炎病史20余年，就诊于普外科高鹏骥主任医师门诊，完善检查发现肝左叶存在12.5x8.8x10.5cm的巨大肝癌，完成左半肝切除手术后病理结果为肝细胞癌，术后患者的腹痛消失了，顺利康复出院。病例二：男性，61岁，因突发上腹部剧烈疼痛就诊于我院急诊，行上腹增强CT检查提示肝癌破裂出血，因肿瘤巨大、剩余肝脏较少不适于手术治疗，遂急诊行选择性肝动脉栓塞治疗，患者腹痛缓解，目前正在进行靶向和免疫治疗，待肿瘤缩小后进行手术切除。病例三：男性，73岁，因腹痛伴发热就诊，腹部CT发现肝内多发不规则占位，肠镜检查示回盲部占位，结合活检病理…
2023-02-14 查看详情信息

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