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【重阳健康周】重阳节前,给父母做个白内障检查吧! 已有 324 人浏览
中华医学会眼科分会统计,我国 60-89 岁人群白内障发病率是80%,90岁以上人群白内障发病率达到90%以上。根据国家统计局抽查人口比例全人口数测算,白内障的患病人数预计达到1.7 亿人。白内障虽然看起来是一个简单的疾病,但据世界卫生组织报告,全球有 35%的盲症、25%的中重度视力损伤等来自未及时治疗的白内障。因此,是时候趁着秋高气爽的时候,给父母和自己的眼睛做一个白内障检查吧!NO.01父母没有白内障,我会得吗? 一方面,白内障的发生与年龄相关性很强,年龄大的患者更容易出现白内障。80岁以上几乎人人都有白内障,但因为白内障是进展比较缓慢的疾病,所以很多老年人察觉不明显,建议定期来眼科门诊检查。另一方面,一些朋友虽然年轻,但也患上了白内障,这是因为白内障不光和年龄有关,眼部的疾病同样可以致使白内障的发生和进展。比如常见的外伤,高度近视,代谢性疾病(糖尿病等)可以使白内障在年轻的时候就发生了。NO.02怎么判断有没有白内障? 老年人可以在家自测:1、视力减退或缓慢进行性下降,看电视、报纸等模糊不清;2、单眼看物体有重影;3、老花…
2021-10-13 查看详情信息 -
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】竟然有能痊愈的骨质疏松症——浅谈骨… 已有 424 人浏览
随着我国社会老龄化的到来,老年性和慢性疾病已成为我国疾病的主流,如糖尿病、高血压、冠心病等也逐渐成为了大家耳熟能详的疾病。其中“骨质疏松”这个名词也逐渐为我们所熟知,并且逐渐形成了“老年+骨痛=骨质疏松,骨质疏松不能治愈”的印象,但事实真的是这样吗?今天我就为大家讲讲骨质疏松的病因,以及一类能治愈的骨质疏松。骨质疏松症(osteoporosis , OP)是一种以骨强度下降,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨强度反映骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。骨质疏松症可发生于不同性别和年龄(不只是老年人哦!),多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性2大类。我们所熟知的是原发性骨质疏松症,它又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3类。这类骨质疏松成因复杂,目前还未研究清楚,疾病过程不可逆,病因无法去除,只能对症增加骨密度,不能完全治愈。而还有另一类是继发性骨质疏松症,它指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松;而…
2021-10-13 查看详情信息 -
【世界关节炎日】为什么关节炎患者能预知天气?该如何做好防护?这… 已有 330 人浏览
俗话说,一场秋雨一场寒。这两天,王阿姨一边揉着腿一边对女儿说:“你别看今天艳阳高照、秋高气爽,明天一准要下雨,你记着带雨伞。我这腿就是‘天气预报’!”关节炎患者到底有没有预测天气的能力?在遇到下雨、降温、大风天气时,关节炎患者应该如何做好防护?预防骨关节炎,有没有行之有效的方法?出现下列症状要当心关节炎找上门?10月12日是世界关节炎日,下面带大家一起了解一下关于关节炎的那些事——什么是骨关节炎 骨关节炎是老百姓口中俗称的“骨膜磨损、长骨刺”。骨关节炎主要原因是关节老化。随着年龄增长,软骨累积磨损越来越多,最后甚至没有软骨了,就出现了严重的骨关节炎。目前,全球已有超过 3 亿骨关节炎患者。骨关节炎在中老年人中很常见,其中又以女性好发,男女发病比例约为1:2。骨关节炎是一种关节老化性的疾病,因此随着年龄增长发病率也越来越高。据A&R杂志发表的研究称,我国45岁以上人群中,患有症状性膝关节骨关节炎的比例为8.1%。目前我国40岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率已高达46.3%。40%~60%的患者每周至少有一次关节疼痛经历。 当…
2021-10-12 查看详情信息 -
【重阳健康周】北京积水潭医院肾内科义诊送温暖 已有 307 人浏览
随着生活的改善,高血压、糖尿病的患病率呈上升趋势。根据近年发表的《中国高血压防治现状蓝皮书》统计,我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%,北京市、天津市、上海市居民的高血压患病率位居前三。而我国糖尿病的患病率从1986年时不到1%增加至2020年近12%,在34年间增加近10倍。由于血压高、血糖高初期大部分时间没有症状,再加上没有定期体检的习惯,很多人不能及时发现自己患病,因此也就无法及时治疗,更要命的是,高血压及糖尿病均是慢性肾脏病的危险因素。 为了提高居民对疾病的认识,10月11日,结束病房繁忙的工作之后,北京积水潭医院肾内科张东亮主任医师带领肾内科医护团队来到延庆区晏家堡村落进行义诊,为当地居民提供健康咨询,提高糖尿病及高血压防控意识,预防相关肾脏病患病危险因素,赶在重阳佳节前为当地居民送温暖、送健康。 肾内科医护团队与晏家堡村委会工作人员合影 “平时没啥不舒服,就不用上医院了。”这是当地不少居民的看法。义诊当日,在貌似健康,没什么不舒服的居民中也诊断出了高血压、糖尿病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血…
2021-10-12 查看详情信息 -
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】预防骨质疏松从绝经开始 已有 314 人浏览
最近,王女士又来到我的门诊,高兴地诉说着她的潮热、失眠、全身疼痛等症状已明显好转,希望继续给她开药。想起她几个月前来诊时痛苦焦虑的表情,感叹作为一名妇产科医生对围绝经期管理的重要和必要。 绝经是人生的重要阶段,由于激素的变化,女性或轻或重地会出现更年期症状,比如潮热易出汗,失眠易烦躁,全身不适易疼痛等等,严重影响生活质量。特别是由于雌激素水平的波动和降低,雌激素对骨骼的保护作用减弱,很多女性朋友会出现肌肉关节的疼痛,比如腰背痛、膝盖部位疼痛,手指关节疼痛等等,这些症状的出现往往与骨量降低甚至骨质疏松有关。我国在对人群的流行病学调查发现50岁以上的女性,几乎一半会出现骨量减少,三分之一会出现骨质疏松,随着骨质疏松的进展,身高会越来越矮,背也越来越弯,甚至出现骨质疏松性的脆性骨折,疼痛、活动受限、卧床等等痛苦将会伴随着中老年生活。研究发现骨量快速降低的最主要阶段就是绝经早期,也就是绝经两年之内,所以预防骨量丢失要从绝经早期开始。激素替代治疗是预防和治疗骨质疏松最有效方法之一。严重的更年期症状、…
2021-10-12 查看详情信息 -
带您了解不一样的小儿骨科——儿童青少年运动损伤专病门诊 已有 342 人浏览
前言儿童骨科在骨科江湖中是一个特殊的“帮派”,既有年龄限制,又包罗万象,涵盖了创伤、畸形、肿瘤、感染、代谢性骨病等各类骨科疾患,所谓“麻雀虽小,五脏俱全”。面对五花八门的病种,如何做到精益求精,能够跟上甚至引领诊疗规范,是我们要面对的课题和挑战!作为专职医生人数和年均门急诊量全国第一的积水潭医院小儿骨科,诊疗经验的累积和医生团队的不懈追求,构建了疾病组专业化的可能和基础。当然,严格培训是根本,也是传承,正如原小儿骨科主任郭源所言:一个连消毒铺单都不规范的医生,如何能相信他的手术效果呢?每位医生在回科后都要在常见的儿童创伤、髋脱位、肢体畸形矫正等方面具备基本的诊疗技能,之后在不断的打磨中,逐渐确立并追求自己的专业方向,更深入的进入到诊疗细节当中去,精雕细琢,而非蜻蜓点水。今天,我们走进一部分积医儿骨的专病团队,从过往中汲取经验教训,在专业化的道路上互勉共进! 小儿骨科儿童青少年运动损伤专病门诊 儿童青少年运动损伤专业组于1998年开始关节镜下膝关节运动损伤的诊疗工作,专病门诊开设于2014年,由小儿骨…
2021-10-11 查看详情信息 -
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】风湿病与骨质疏松密不可分 已有 302 人浏览
风湿病主要包括炎性关节病和弥漫性结缔组织病等,其中炎性关节病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等,弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、炎性肌病及系统性硬化症等。骨质疏松是最常见的骨骼疾病,主要危害是骨折,一旦出现骨折,危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。目前已证实风湿病与骨质疏松密不可分,风湿病是继发性骨质疏松的常见原因之一,下面就其中的关系作一简要介绍。01关节炎患者需尽早筛查骨质疏松吗?炎性关节病是风湿科常见病,是以关节肿痛为主要表现的一组疾病,临床表现为受累关节肿胀、疼痛及活动受限,严重者出现关节畸形,导致患者生活及工作能力明显下降,造成沉重的家庭和社会负担。除此之外,还可出现多种并发症,其中就包括骨质疏松。研究报道炎性关节病合并骨质疏松甚至脆性骨折的几率明显升高,即使是在病程早期也可出现骨质疏松。另外,关节炎病人存在关节功能障碍,尤其是下肢受累的病人,使得病人跌倒风险增加。故一旦炎性关节病合并骨质疏松,两者共存使骨折风险进一步升高,值得引起大家的…
2021-10-11 查看详情信息 -
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】“肾主骨”道理何在?听肾内科大夫… 已有 295 人浏览
两千多年前的《黄帝内经-素问·宣明五气》曰:“肾主骨”,《素问·阴阳应象 大论》曰:“肾生骨髓”、“在体为骨”。明清时期,杨清叟《外科集验方·服药通变方第一》提出“肾实则骨有生气” 。我国传统医学体系,有“肾藏精-主骨-生髓”的理论,即骨骼的生长发育以及功能的发挥与肾脏功能的正常与否密切相关。 现代医学的证实,肾与骨均来自中胚层,共同的发育起源预示着肾与骨在机体的生长发育及损伤修复过程中可能密切相关。钙磷代谢的平衡及其在细胞内、 外液中浓度的稳定,是维持人体骨骼正常发育和代谢的重要因素。而肾脏对钙磷的排泌和重吸收起到了至关重要的作用。超过98%的钙和80%的磷经肾小球滤过后在肾小管的不同节段被主动或被动重吸收。因此,肾脏功能的正常与否将直接影响机体钙磷稳态,进而影响骨骼的矿化、结构和生物学功能。肾脏不仅是排尿排毒的“污水处理厂”,也是“生产者”和“协调员”,可以活化维生素D,生产骨形成蛋白7、促红细胞生成素、成纤维生长因子23,调节骨保护素和硬骨素,这些物质均与骨组织密切相关,通过调节钙磷代谢维持骨的结构功…
2021-10-10 查看详情信息 -
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】骨松不只病在“骨”,中医帮你来调… 已有 338 人浏览
祖国医学中并无骨质疏松病名。相关的描述有“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”等。《黄帝内经》中记载:“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。” 中医认为,原发性骨质疏松症病位虽在骨,其基本病机却与人体多个脏腑功能失调密切相关。中医认为肾为先天之本,主藏精,精生髓,髓养骨,肾精的盛衰影响着骨的生长、发育、强盛、衰弱的全过程。肾精亏虚,髓失所养,导致骨髓空虚,是导致骨质疏松症的根本原因。脾为后天之本,气血生化之源,脾虚气血生化乏源,骨髓失养,是导致骨质疏松症的重要原因。另外,脾合肌肉、主四肢,脾虚化源不足,会导致肌肉瘦弱,四肢痿废不用,是骨质疏松症的重要病机。肝藏血,主筋,司运动。由于年老体衰,且妇女一生经、孕、产、乳,数伤于血,导致肝血不足,血不养筋,则动作迟缓不灵活,易于疲劳,不能久立。肝肾同源,精血互生,骨骼的生长发育和修复有依赖于精血的营养滋润,肝肾亏虚则精血不足,无以荣养筋骨。由此可见,肝血不足,肝肾亏虚对骨质疏松症的发病同样有重要的影响。此外,老年人脾肾亏虚,气血生化乏源,又因动脉硬…
2021-10-09 查看详情信息 -
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】老年人要继续保有高质量生活,这个… 已有 294 人浏览
随着人口老龄化日益严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要健康问题。据估算2006年我国骨质疏松症患者近7000万,骨量减少者已超过2亿人。60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高,女性尤为突出。01什么是骨质疏松骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,多见于绝经后女性和老年男性。02相关检查 如您存在以下任何一种情况,就可能存在骨质疏松症的风险,建议您进行骨密度检查:①父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折;②父母中一人有驼背;③实际年龄超过60岁;④成年后因为轻摔后发生骨折;⑤经常摔倒(去年超过一次) ,或因为身体较虚弱而担心摔倒;⑥40岁后身高减少超过3cm以上;⑦体质量过轻:BMI值少于19kg/m2(BMI=体重(kg)/身高(m2));⑧曾服用类固醇激素(例如可的松、泼尼松)连续超过3个月(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病);⑨患有类风湿关节炎;⑩患有甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不…
2021-10-07 查看详情信息 -
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】骨质疏松药物治疗不止于补钙 已有 314 人浏览
天与秋光,转转情商,探金英知近重阳。薄衣初试,绿蚁新尝,渐一番风,一番雨,一番凉。重阳节将至,首先祝各位老年朋友们节日快乐。经常有患者朋友问:我一直在吃钙片,怎么骨质疏松还没好呢?那么,今天就跟大家聊一聊骨质疏松的药物治疗。 骨健康营养补充剂我们平时吃的钙片和维生素D,都属于骨健康营养补充剂,是维持骨骼健康的必备,但是光有这些还不够,就像盖房子,我们除了砖头水泥,还需要钢筋,那么钢筋就好比我们的抗骨质疏松药物。抗骨质疏松药物 常用抗骨质疏松药物介绍如下一、双膦酸盐:目前临床应用最广泛的抗骨吸收药物,抑制破骨细胞功能,抑制骨吸收。常用剂型包括口服阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠,静脉唑来膦酸。注意事项:1、肌酐清除率需≥35ml/min。2、胃十二指肠反流性疾病患者及不能保持直立30分钟患者不适用口服剂型。3、静脉唑来膦酸需住院治疗,第一次注射有可能发生发热、肌肉骨骼疼痛、胃肠道反应等急性时相反应,多可在一周内缓解。4、双膦酸盐每年由医生评估疗效,制定下一年用药方案,口服5年、静脉注射3年后应由骨质疏松专科医生评估副作…
2021-10-06 查看详情信息 -
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】关注老年人骨质疏松,远离脆性骨折 已有 311 人浏览
日常生活中,时常会听到某位邻家或亲友的老人:一个热情拥抱就能把肋骨折断,一个弯腰提物竟然能将脊柱压折,雪天一个不小心滑倒能“坐断”大腿骨,跳广场舞一个趔趄手撑地能将手腕弄断,如此寻常的一个动作就能打破原本静好的生活……这一个又一个意外背后其实隐藏着被忽视的真相——骨质疏松,老年人骨头“酥脆”的“无声的杀手”。骨头怎么就变“酥脆”了?骨质疏松症,字面意思是“多孔骨”,是骨流失,导致骨骼疏松多孔、脆弱不堪。骨骼脆性增加和易发生骨折是骨质疏松症的特点,故骨质疏松性骨折又称为脆性骨折。骨质疏松症的发生与基础骨量积累和增龄后骨量流失密切相关。老年人容易出现骨质疏松有以下原因:①最主要原因是女性随着绝经后雌激素水平下降,导致骨量丢失,男性随年龄增加雄激素水平下降,也会引起骨质疏松;②老年人活动能力下降,对骨头牵拉、负重等功能刺激减少,致骨流失增加、骨形成减少;③老年人外出活动少、日照时间少;消化吸收功能下降,进食量少,钙、维生素D的摄入减少,均易导致骨质疏松;④老年人多患有基础疾病及药物使用也会引起骨质疏松…
2021-10-05 查看详情信息 -
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】人老骨松?四招教您强健骨骼 已有 349 人浏览
生活中,我们常见到有些人弯腰驼背、走路不稳、反复骨折,老百姓说这是“骨头酥了”,其实罪魁祸首是骨质疏松症。医生在临床中发现,骨质疏松症更偏爱中老年朋友。今天通过病例,跟大家聊一聊中老年朋友如何预防骨质疏松症。病例1今年年初的雪下得很大,55岁的王女士出门时不小心摔了一跤。摔倒时,她下意识地用手撑了一下身体,虽然没怎么用力,却导致前臂骨折。拍片时,大夫说她有比较严重的骨质疏松,幸亏是手臂骨折,医生可以使用手法复位,如果是大腿或髋部骨折麻烦可就大了。 病例278岁的张大爷平时有糖尿病、老慢支,规律治疗后,平时买菜、遛弯都没问题。有一天张大爷在家不小心跌倒了,他大胯疼痛难忍、爬不起来,家人赶忙送到了医院。原来,张大爷左股骨颈骨折了!所幸的是,张大爷2天之内就做了手术,大夫反复叮嘱他,发生一次髋部脆性骨折就是严重的骨质疏松,要马上开始骨质疏松治疗、预防再次骨折!骨质疏松早期并非无迹可寻建造一座结实耐用的高楼,需要质量好且充足的建筑材料,还需要合理的建筑结构。我们的骨骼就好比一座高楼,建造这座“高楼”的材料…
2021-10-04 查看详情信息 -
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】血管里长“骨头”?骨质疏松如何影… 已有 350 人浏览
一、骨质疏松:钙从骨骼中流失骨骼是我们人体的重要组成部分,206块骨头的灵活配合让我们得以自由活动。坚硬的骨架还组成了全身五脏六腑的坚强保护伞。然而骨骼并不是实心钢管,不仅坚固还得轻巧灵活。一块正常的骨头,好比一座房屋,原材料都是钙盐,但表层是坚强的皮质骨,密度高硬度大,犹如钢管的管壁,中间部分密度则是相对较小的松质骨,由无数个骨小梁交叉排列连接而成。这种外硬内松的总体结构,在最大程度上满足了上述的人体生物力学需要。而搭建每块骨头,则需要我们人体内的两种细胞:成骨细胞和破骨细胞,前者是建筑师:负责为骨骼增添新的钙盐;后者是拆迁工人:拆除房屋多余的钙盐。当然,如果这种平衡被打破,破骨细胞功能更强,就会让“房梁”更少,整个房屋就更不稳定,随着更多的钙盐从骨骼中被释放到血液,那骨骼强度就会明显下降,这也就是我们所说的“骨质疏松”,整个骨骼如同疏松多孔的马蜂窝一样,轻微的活动可能就是脆弱骨质不能承受之重,引起关节疼痛,严重者甚至发生骨折。二、冠脉钙化:钙在冠脉中沉积 当我们提到骨质疏松,可以明白它本…
2021-10-03 查看详情信息 -
【骨质疏松诊疗研究中心科普周】“人生最后一次骨折”——老年髋部骨… 已有 338 人浏览
目前,我国人口老龄化问题日益严峻。2021年发布的第七次全国人口普查公报显示,我国65岁以上老年人口已高达1.9064亿,占人口总数的13.5%,这也标志着我国已全面进入到老龄化社会。在临床医学领域,疾病谱的变迁也随之而来。骨科医生需要面对愈来愈多的肌肉骨骼系统的退行性疾病,例如髋/膝关节骨关节炎、颈椎病、腰椎管狭窄症等。但对于老年患者及家庭影响更大的,是另外一大类骨科疾病—骨折。随着年龄的增加,人体的肌肉骨骼系统也在逐渐发生着变化。老年人的肌肉力量和骨骼强度都有不同程度的下降,这就导致老年人易跌倒,跌倒后易发生骨折。这种类型的骨折,在临床上通常称之为骨质疏松性骨折,或脆性骨折。它与老年人群中常见的骨质疏松密切相关,是骨质疏松最严重的后果。比较常见的骨折部位包括:胸腰椎、髋部、腕部、肩部等。其中髋部骨折对老年患者的威胁最大。据统计,在老年髋部骨折患者中,约50%需要辅助才能步行,约25%需要长期护理,而一年内死亡率更是高达20%-30%。所以老年人的髋部骨折曾被人们称为“人生最后一次骨折”。01.如何诊断? 如果老年人跌倒…
2021-10-02 查看详情信息 -
【世界心脏病日】心心相印 助力健康——北京积水潭医院心内科举行世… 已有 342 人浏览
9月29日是世界心脏日(World Heart Day),今年的主题为“心心相印,助力健康”。为更好地提高公众对心脏疾病的认知,关注心脏健康,北京积水潭医院心内科在新龙泽院区门诊大厅进行了科普宣传活动。活动中,心内科在门诊大厅树立宣传展板,为前来就诊和咨询的患者发放宣传册。同时,为了方便患者就医,心内科还开设了微信公众号,推出了科普知识、咨询服务和预约挂号的功能。在护士耐心地讲解中,大家更加了解了心脏疾病的相关知识和就诊流程,纷纷夸赞新龙泽院区不仅环境好,服务更好。点击查阅视频:https://mp.weixin.qq.com/s/cnVEwmECHfBsYFOQbFmQXQ 就诊咨询方式01.微信扫描下方二维码关注“北京积水潭医院心内科”公众号。点击“预约挂号”,选择“新龙泽院区”,点击“去挂号”按钮,之后自动跳转京医通,选取相应时段的门诊预约挂号。02.前往新龙泽院区门诊楼三层心内科门诊咨询。相关科普:您了解“冠心病”心脏是人体的重要器官,它的作用就好比是一个永不停止工作的泵,随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身,以供给各组织细胞代…
2021-09-29 查看详情信息 -
【积医科普】我家孩子这么小,怎么就近视了呢? 已有 314 人浏览
根据近期发布的2021年监测数据显示,截至2020年,我国儿童青少年近视率高达52.7%。从不同年龄段来看,幼儿园近视率达14.3%,小学生达35.6%,初中生达71.1%,高中生达80.5%。从不同近视程度看,近视的孩子中有10%是高度近视,有超1/3的孩子是中度近视。因此,近视问题并不是遥不可及,它已经离我们越来越“近”。近视真的是小问题吗?近视可不仅仅是戴上眼镜、角膜接触镜、或者孩子长大后做个屈光手术就能解决的“小”问题。随着度数的不断加深,眼轴会不断拉长,眼底就会发生相关的病理改变。高度近视常见的并发症有:视网膜脱离、黄斑病变、继发青光眼和白内障等等。而屈光手术只能改变角膜或者晶体的屈光状态,并不能治疗高度近视眼底病变。近视控制不佳所导致的高度近视已成为当前不可逆致盲性眼病的重要原因之一。近视能够治愈吗?人的眼轴增长是个不可逆的过程,目前没有有效的手段能使已经变长的眼轴缩短。因此,从现有的研究结果来看,近视是不能治愈的。没得近视的孩子,预防近视的发生。已经患有近视的孩子,控制近视的发展,将孩子的近视控制在较低的度数,…
2021-09-27 查看详情信息 -
【积医科普】保胆取息肉手术,是两全其美的解决方案吗 已有 309 人浏览
胆囊息肉是常见的胆囊疾病,少数存在癌变风险。对于存在治疗指征的胆囊息肉患者,绝大多数指南和专家共识推荐实施腹腔镜下胆囊切除手术治疗。很多患者在发现胆囊息肉以后会担心日后的癌变问题,希望尽早去除息肉,但不想切除胆囊,确实也有一些医院在宣传并开展保胆取息肉的手术,宣称这是两全其美的解决办法。 但是,保胆取息肉手术真的是两全其美的解决方案吗?如果是两全其美的解决办法,为什么没有被大多数专家认可呢?今天,我就来谈谈对这个问题的看法。 01.关于手术的必要性小的胆囊息肉是没必要做手术的,尤其是息肉没有达到1cm者,对胆囊功能的影响很小,发生癌变的概率也很低,是没有必要处理的。02.关于手术风险 直径超过1cm的息肉存在胆囊癌的可能,是需要手术治疗的。如果保胆取的息肉已经癌变,取的时候存在导致肿瘤腹腔内种植的风险。 超声显示的单发息肉,术后病理提示存在癌变 03.关于胆囊功能 胆囊息肉患者切除胆囊后确实存在进食油腻食物后消化不良的问题,但这种情况大多会随着时间延长而改善。保胆取息肉手术创伤对胆囊功能也会造成不同程度影响…
2021-09-14 查看详情信息 -
【积医科普】发热后,教您如何正确就诊 已有 285 人浏览
“大夫,我发热了,不会是新冠吧?”“我的同事发热了,我需要查个核酸吗?”“像我这种情况需要隔离不?”……诸如此类,这是当下感染科医生在接诊患者中,最容易被提及的一些问题,在人们心目中一旦发热似乎离新冠就近在咫尺,甚至谈“热”色变。自新冠病毒席卷全球以来,人们通过各种信息渠道,对发热的认识越来越深入,也越来越重视,特别是身边的一些老年朋友,像对待血压、血糖一样每日监测体温。处于这样一个非常时期,一旦出现发热,我们如何正确面对呢?01梳理行动轨迹 所谓发热,无论是用最普通的水银体温计,还是用各种高科技测温仪器,当腋下温度大于等于37.3℃时就证明发热了。意识到发热后,千万不要紧张、恐慌,先梳理一下自己近期的行动轨迹,也就是政府部门提及的流行病学史,看看近期是否去过有新增病例报道的街道、小区、商场等公共场所,是否接触过有从新增病例地区回来的人,是否和报道的新增病例乘坐同一公共交通,如果都没有,可以暂时长舒一口气。 02及时前往发热门诊就诊 接下来,慢慢感受自己从头到脚的症状,比如乏力、肌肉酸痛、头痛、咽痛、…
2021-09-13 查看详情信息 -
【积医科普】抓住产后盆底修复黄金时间 已有 264 人浏览
很多新手妈妈抱着可爱的宝宝出院后,会将大部分的精力放在宝宝身上。但是,请不要忘记自己,关爱自己永远是第一位的。为了减少子宫脱垂、膀胱脱垂、阴道壁膨出、尿失禁、排尿排便困难、性生活不和谐的可能性。请在产后3周左右开始进行凯格尔(Kegel)运动。开始凯格尔运动前要注意以下3点——通过阻止流动中的尿液(在小便时突然憋住)来找到你的骨盆底肌肉。在做凯格尔运动之前, 找到构成骨盆底地板的骨盆底肌肉是非常重要的。找到它们最常用的方法是:在小便时阻止流动中的尿液、紧缩尿道的方式,紧缩后再放松,尿流恢复,这样你将会更好地意识到凯格尔肌肉在哪里。但是,不要将中断小便的动作(小便时突然憋住)作为日常生活中常规的凯格尔运动。在清晨憋尿状态下,用力咳嗽8次,了解是否存在压力性尿失禁。若存在,可以用力上提盆底肌。使用镜子找到你的凯格尔肌肉。如果你依然在分离和定位凯格尔肌肉上有困难,将镜子放在你的阴道口和肛门之间的皮肤覆盖的区域会阴的下方,收缩和放松练习你所认为的凯格尔肌肉。如果你做的正确,你会看到会阴的收缩。运动时确保呼吸…
2021-09-09 查看详情信息