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积医科普丨想减肥，司美格鲁肽可行吗？ 已有 357 人浏览
最近药学门诊有多位年轻女孩来咨询：“咱们医院有司美格鲁肽吗？听说可以减肥，安全无副作用，适用于任何人，不节食，不运动，只需每周注射一次，一个月就能瘦10公斤？我挂什么科能开呢？”作为药师，对于近来网红的减肥针还真有所耳闻，那么它真的像传说中的那么神奇？什么人都能用吗？01.司美格鲁肽到底是什么药？司美格鲁肽是一款新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，最初开发用于治疗2型糖尿病，后来被证明在减轻体重方面有显著效果，因此在2021年6月被美国FDA批准每周1次皮下注射2.4mg用于减重。但是在中国，司美格鲁肽只被批准用于2型糖尿病患者，属于一种降糖药，且具有降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的作用，但并未批准用于减肥。02.司美格鲁肽为什么可以降低体重呢？其实司美格鲁肽减轻体重的作用是在研究降糖作用过程中无意被发现的，机制尚不完全明确，目前认为主要有三个途径：①抑制食欲、减少能量摄入，通过增加下丘脑弓状核饱食信号的水平，抑制饥饿信号增加，从而增加饱食感，减少热量摄入。②作用于胃肠道，延缓胃排空和胃肠运动，减少…
2023-04-10 查看详情信息 -
积医科普丨气温变化快，肾友们需要注意什么？ 已有 192 人浏览
春季来临，天气转暖，我们的一些生活习惯也随着季节的变化发生着改变。那么对透析肾友来说，该如何适应天气的变化，需要在生活习惯上做出哪些改变呢？提示1：干体重的调整衣着减少，干体重是否还准确？干体重也称为理想体重或目标体重，是指体内没有过多水份、又无脱水现象（低血压、肌肉痉挛等）时的体重。注意：干体重不是一成不变的，它会随四季更迭及自身营养状况而增加或者降低。如果干体重不变，实际体重降低：会导致水潴留出现高血压、憋气、心包积液等；实际体重增加：会导致脱水过多出现头晕、乏力、肌肉痉挛、低血压甚至休克等。所以加减衣物时，一定要称好衣服重量并告知医生。衣物重量加减不准确会造成患者超滤不准，可能会导致高血压或低血压状况。所以我们建议四季透析时始终穿一样的衣服。注意：称量体重时一定注意扣除随身携带物品（手机、钱包、钥匙、配饰等）的重量。提示2：降压药的调整随着气温升高，人体的血管也会舒张，造成血压较寒冷季节偏低，此时降压药会显得“劲儿大”，甚至出现低血压的情况（90/60mmHg以下）。肾友们需要养成日常测量血…
2023-03-31 查看详情信息 -
积医科普丨一发现就是晚期，谨防“无形的视力小偷” 已有 208 人浏览
每天都有很多人遭受着失去光明的痛苦，其中一个主要原因就是青光眼，青光眼被称为“无形的视力小偷”，一旦患上青光眼，如果没有得到及时治疗，最终会导致失明。今天眼科黄欣医生带您走出青光眼的认识误区——问：只要眼睛没有不舒服，就不会得青光眼？答：许多类型的青光眼在早期没有任何症状，一旦眼睛有感觉可能视神经损害已经比较严重，而这种损害是不可逆的，损失已经无法挽回。因此，常规的眼科检查有助于青光的早发现早治疗。问：青光眼是老年病吗？答：青光眼的发病率跟年龄有一定的关系，一般来讲，超过40岁，并且有青光眼家族史，是青光眼的高发人群，但是无论是成人还是儿童，都有可能患上青光眼。问：青光眼就是眼压高？答：大部分青光眼是眼压升高引起视神经受损所致，但是也有部分青光眼患者眼压并不高，另外，也有部分患者眼压高但不是青光眼。所以眼压并不是诊断青光眼的唯一标准，需要结合视神经及视野检查一起判断。问：有症状再用滴眼液，不难受就不用药？答：由于眼压高不一定有感觉，一旦诊断青光眼，就需要长期并且规律的降眼压药物治疗，不规律的…
2023-03-30 查看详情信息 -
积医科普丨如何应对消失的“蛋蛋” 已有 198 人浏览
“医生，我家宝宝的超声报告上写着隐睾，这是什么意思啊？是不是睾丸出了什么问题？”一对年轻的夫妻抱着6个月大的宝宝来到了北京积水潭医院泌尿外科门诊，脸上满是焦急……同样是隐睾的18岁的小李住进了泌尿外科病房，在被接诊医生问到为什么来住院时，他涨红了脸，低下头吞吞吐吐地说：“我这学期学了生理课，课上讲男性有双侧睾丸，但我只有一边有。”听到这个回答的医生和旁边的护士脸上满是差异，“你上大学之前没有接触过这方面的知识吗？”小李的头更低了……发现没有“蛋蛋”对于男性来说如晴天霹雳，那么，隐睾是否会影响生育，如何应对这“蛋蛋的忧伤”，泌尿外科戴翔医生给您一次说清。什么是隐睾？隐睾是指出生后睾丸未能通过腹股沟管下降至阴囊，而是停留在下降途中，包括停留在腹腔内，包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。隐睾在足月男婴1月时发病率为1%-4.6%，约70%的未降睾丸可以在出生后第一年内自然下降，然而约1%的患儿将保持隐睾状态。临床上将隐睾分为可触及和未触及两大类，其比例约为80%: 20%；临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常…
2023-03-16 查看详情信息 -
积医科普丨冷空气、扬沙、花粉……如何保护“不堪重负”的呼吸系统 已有 195 人浏览
近期，北京出现了比较明显的扬沙天气。雪上加霜的是，上周末随着冷空气的来临，气温明显下降，导致很多人出现了各种呼吸道症状。扬沙天气时，大量的微粒漂浮在空中，并在大气中不断的蓄积，导致空气污染的程度加重。在这种情况下如果进行室外活动，大量的微尘会随着吸气进入到人体内，并沉积在呼吸道的不同部位。粉尘微粒直径大于5微米的大多滞留在上呼吸道，即我们的鼻腔、咽腔中，而直径小于等于2.5微米的粉尘则可以通过吸气进入肺内。所以，我们常说的PM2.5即是指空气中小于等于2.5微米的粉尘浓度。粉尘、冷空气会对呼吸系统造成哪些影响？如何保护自己的呼吸系统不受冲击呢？北京积水潭医院呼吸与危重症医学科副主任徐钰为您解答。粉尘会对我们的健康造成哪些影响？首先来说，微尘的长时间暴露可能会导致心血管疾病和呼吸系统疾病的发生。近年来随着国家对环境的治理，雾霾、扬沙的天气越来越少，对百姓的健康来说也是一个福音。但是，需要注意到的是，即使是偶尔的扬沙天气，随着空气中颗粒物的增加，大量的有害气体、花粉、病毒和细菌也容易吸附在这些颗粒物上。…
2023-03-13 查看详情信息 -
积医科普丨花粉过敏的“罪魁祸首”不是花，这4类儿童需警惕 已有 190 人浏览
草长莺飞二月天，拂堤杨柳醉春烟”。春天，正是山花烂漫之时，孩子们都迫不及待走出家门拥抱春天。可是每当这时候，一些孩子却被“花粉过敏”折磨得苦不堪言。 花粉过敏，又称枯草热，是一种因吸入外界花粉抗原而引起的过敏性疾病，春季为高发期。很多家长认为，导致花粉过敏的罪魁祸首是鲜花，实则不然。致敏花粉一般是风媒花，以树类居多，如榆树、杨树、柳树、柏树等的花粉。这些花粉颗粒小，重量轻，数量多，易在空气中大量飘浮，儿童接触和吸入后很容易发生过敏。在我国北方，春季花粉过敏时间一般从三月中下旬开始，可持续到五月中下旬结束。花粉过敏的症状有哪些呢？有的患儿会出现过敏性鼻炎，主要表现为鼻子痒、打喷嚏、流清水涕。有的患儿眼睛发痒、流泪，也有儿童皮肤出现类似荨麻疹，严重的会导致哮喘症状，呼吸困难。如何区别过敏与感冒？流涕、打喷嚏等症状，与感冒类似，有时家长难以区分。值得注意的是，与感冒相比，花粉过敏一般没有咽痛、发热或其它全身不适症状，部分伴有荨麻疹、结膜炎等表现，持续时间一般超过2周，常在每年固定时期发病。 哪些…
2023-03-07 查看详情信息 -
积医科普丨准妈妈必看！妊娠期叶酸到底怎么补？ 已有 198 人浏览
前几天，药物咨询中心的李药师接待了一位忧心忡忡的准妈妈，“我最近看了一篇报道，里面提到吃叶酸会有副作用，不仅可能会流产，还可能导致孩子以后出现自闭症。”内心忐忑的她不知是否还能继续吃叶酸，特意到药物咨询中心问询。备孕期和妊娠期都需要补充叶酸几乎已经是众所周知的知识。但是妊娠期和哺乳期到底怎么补叶酸，补多少叶酸，很多准妈妈们还是不太了解，今天就给大家讲讲叶酸到底怎么补。01、什么是叶酸？叶酸是一种水溶性维生素，人体不能合成，只能从食物中摄取，它参与DNA的合成和代谢，孕妇缺乏叶酸会导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷、神经管发育缺陷等严重畸形。事实上，天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以动物肝脏及绿叶蔬菜中含量比较多。02、有天然叶酸，为什么还要额外补充呢？天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，因而人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，再加上孕早期（3-6周）是胎儿器官系统分化的关键时期，细胞生长、分裂十分旺盛，故孕妇对叶酸的需求量比正常人高很多。所以建议所有备孕期妇女每日服用叶…
2023-03-06 查看详情信息 -
积医科普丨走近维生素D质谱检测，看懂检查报告单 已有 168 人浏览
医生，为什么我的两张25-OH检查报告单上维生素D的含量不一样呢？是检验方法学的不同导致了检测结果呈现的不同。我们化学发光免疫分析法存在着交叉反应，是一个25OHD的总和，而质谱法是可以单独测量出25OHD2以及25OHD3的具体含量值。在骨质疏松门诊及血液透析中心，医生常常会为患者开具25-OH的检查，25-OH是检查什么的？为什么要做此项检查呢？维生素D被认为是决定人体体质情况的重要指标，也是体内钙吸收的重要衡量标准。25OHD是衡量维生素D营养状态的最佳指标。因此，维生素D的其他代谢物的存在对25OHD的测定就是干扰物，这也使得对于25OHD的准确测定具有一定的挑战。由于骨质疏松患者体内维生素D的含量很低，小于30ng/mL，因此医生开具25-OH的检查，使用更高一级的质谱方法能够更好的检测到指标下限。而对于透析患者来说，补充维生素D2更为安全，医生通过25-OH的质谱法既能看到补充维生素D2制剂的效果，又能看到患者维生素D总体的营养水平。维生素D制剂中有的是维生素D2，有的含有的则是维生素D3。25(OH)D2的半衰期为19-48小时，25(OH)D3半衰期为2-3周。并且维生素D…
2023-02-16 查看详情信息 -
积医科普丨疼到怀疑人生的“缠腰龙”该如何防治 已有 168 人浏览
“带状疱疹是会呼吸的痛”，近两年越来越多的人得了带状疱疹，也就是百姓俗称的“缠腰龙”“生蛇”。其发病率随着年龄的增长而增加，且病情也会更加严重。带状疱疹的“威力”有多大，我们只能任由它“胡搅蛮缠”吗？什么是带状疱疹带状疱疹是一种疼痛性皮疹，通常伴发水疱，又称为带疹或生蛇。带状疱疹好发部位为肋间神经(占53％)、颈神经(20％)、 三叉神经(15％)及腰骶部神经(11％)，皮损沿某一周围神经区域 呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人为3～4周。神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。其他症状包括发烧、头痛、寒颤及胃部不适。在极罕见的情况下，带状疱疹感染可能导致肺炎、听力问题、失明、脑膜炎（脑炎）或死亡。在感染患者中，每5人中有1人可能在皮疹痊愈后继续遭受剧烈疼痛。这称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月至数年。年纪越大，出现后遗神经痛的风险会越来越高。哪些人易感带状疱疹带状疱…
2023-02-15 查看详情信息 -
积医科普丨“胃痛”一定是胃病吗？ 已有 167 人浏览
上腹痛，大家俗称的“胃痛”，是很多朋友经常出现的症状，也是普通外科、消化内科最常接诊的一类症状。出现上腹痛后，许多患者自行判断为胃炎或者是消化不良，但实际情况真是如此吗？近日，新龙泽院区普通外科连续收治了三位肝癌患者，就诊时均表现为上腹痛，经进一步检查确诊为肝癌。医生根据患者情况给予个体化的治疗后，患者的症状均得到明显改善。病例一：男性，79岁，近10日自觉阵发性右上腹胀痛，向背部放射，有慢性乙型肝炎病史20余年，就诊于普外科高鹏骥主任医师门诊，完善检查发现肝左叶存在12.5x8.8x10.5cm的巨大肝癌，完成左半肝切除手术后病理结果为肝细胞癌，术后患者的腹痛消失了，顺利康复出院。病例二：男性，61岁，因突发上腹部剧烈疼痛就诊于我院急诊，行上腹增强CT检查提示肝癌破裂出血，因肿瘤巨大、剩余肝脏较少不适于手术治疗，遂急诊行选择性肝动脉栓塞治疗，患者腹痛缓解，目前正在进行靶向和免疫治疗，待肿瘤缩小后进行手术切除。病例三：男性，73岁，因腹痛伴发热就诊，腹部CT发现肝内多发不规则占位，肠镜检查示回盲部占位，结合活检病理…
2023-02-14 查看详情信息
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