健康科普-北京积水潭医院

【科普创新月】建设骨科“无痛”诊疗体系——北京积水潭医院麻醉科一… 已有 262 人浏览

伴随着救护车的警笛声，一位老年人因不慎摔伤，被送入北京积水潭医院急诊。经过骨科医生的初步诊断，明确了患者为“髋部骨折”。很快这位患者进入了老年髋部骨折快速诊疗通道，并来到了第一站：麻醉科。作为国内首家将麻醉评估及麻醉处理前置到急诊诊疗一线的医院，我们的麻醉医生主要进行两件事情：一是根据患者的初步检查，结合病史采集结果，做出初步的麻醉评估意见、给出需要完善的进一步检查内容以及麻醉镇痛方案。二是一旦患者通过麻醉评估，我们的麻醉医生会根据患者的情况采取口服药物镇痛、静脉药物镇痛及区域阻滞镇痛等不同的镇痛操作。而由于患者高龄、合并症通常较多，口服及静脉镇痛药物的效果及副作用等问题，区域阻滞技术成为了最为有效的镇痛手法。区域阻滞技术的优点事实上，不止老年髋部骨折，各种四肢长骨骨折、关节置换、四肢血管神经肌腱外伤等外科手术，鉴于口服药物或静脉药物效果不佳、副作用大，区域阻滞技术都是麻醉医生的首选方案。区域阻滞技术有着治疗靶目标明确，镇痛效果显著，持续作用时间长，副作用及不良反应小等一系列优点。但是区…
2020-10-30 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——慢病患者的血脂管理已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——慢病患者的血脂管理
2020-10-30 查看详情信息
【科普创新月】巩膜、皮肤发黄，是不是得了黄疸? 已有 256 人浏览

黄疸是由于胆色素代谢障碍导致血胆红素浓度增高，引起巩膜，粘膜，皮肤以其他组织及体液黄染的现象。黄疸一般不会单独出现,往往会伴随腹痛、发热、皮肤瘙痒、食欲减退等。我们首先来了解一下胆红素的正常代谢途径血液中红细胞都是有寿命的,当它们到达生命的末期，就会消亡，然后释放出含铁血红素，经过转化生成间接胆红素，间接胆红素进入肝脏细胞内结合葡萄糖醛基生成直接胆红素，间接胆红素和直接胆红素合起来统称为总胆红素。这些胆红素随着胆汁进入肠道，在肠道正常菌群的作用下转化为胆素原，一部分转化为粪胆素，就是我们的粪便产生颜色的部分，它们经肠道排出体外，另外的部分通过肝肠循环再回到血液中，正常人血清中总胆红素的浓度小于 17.1μmol/L。我们把胆红素的代谢比作产品的生产销售流程，衰老的红细胞比作原材料，肝脏比作产品的生产车间，胆汁流路比作销售途径。每一个环节发生问题都会导致胆红素在体内的代谢发生障碍，引起黄疸的发作，接下来我们就来了解一下各个环节出现问题时各种黄疸的分类。根据出现问题的环节不同，我们把黄疸分成三类，分别是…
2020-10-29 查看详情信息
【科普创新月】儿童检查用水合氯醛对大脑发育有影响吗？已有 273 人浏览

小宝快2岁了，最近因重症手足口病需要做头颅核磁共振成像（MRI）检查。小宝妈妈从医生那里了解到MRI并没有电离辐射，对儿童是安全的，可刚刚又听说检查前要使用镇静剂，还要灌肠，一颗才落地的心又重新悬了起来：“使用镇静剂会对宝宝的大脑发育有影响吗？儿童做检查，为什么要用水合氯醛灌肠呢？是否一定要使用呢？”别担心，药师马上来为各位宝妈宝爸们答疑解惑、消除顾虑。问：儿童检查用水合氯醛是一种什么药物？为什么做检查前要使用它？答：临床上很多儿科辅助检查在操作时需要患儿制动、保持安静，比如核磁共振检查、B超、心脏彩超、心电图、脑电图、肺功能检查、眼科检查及口腔治疗等。由于检查时间较长、还有噪声的可能，患儿对周围环境和仪器陌生，容易产生恐惧心理，加上儿童自控能力本身就差，因此，大多数患儿在清醒状态下,多出现哭闹、烦躁不配合而致使检查无法顺利进行。因此在进行检查前需要给予必要的镇静措施。水合氯醛是三氯乙醛的水合物，是一种较安全的镇静、催眠药，通常服药后10-20分钟即可入睡，可持续6-8小时，半衰期短，排泄快，不易蓄积中…
2020-10-28 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——麻醉那些事已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——麻醉那些事
2020-10-28 查看详情信息
【科普创新月】家有胖娃还爱喘，别不当回事，小心肥胖型哮喘已有 261 人浏览

阳阳是个7岁的小胖墩，疫情期间闷在家里，吃得多，运动少，胖了小10斤。一个礼拜前阳阳开始流鼻涕、打喷嚏，还时不时咳嗽几声。妈妈心想，真奇怪，每年一到换季的时候，阳阳准感冒。她给阳阳吃了两天止咳药，没见好转，想着能不上医院就不上医院，又给阳阳吃了三天抗生素，还是不见好，阳阳一跑跳或接触冷空气，就咳得更剧烈了。最近3天，阳阳总是天没亮就咳醒；昨天晚上还觉得胸口憋气，半夜里睡不踏实总想坐起来，嗓子里呼呼地响，像在拉风箱。爸爸妈妈急忙带着阳阳来到医院，经过一番询问和检查，医生说：您家孩子很有可能是哮喘急性发作了。阳阳妈妈瞪大了眼睛：哮喘？怎么可能呢？医生说：我先给孩子做上雾化，再跟您详细说。医生询问妈妈得知，阳阳出生时是个8斤多的胖小子，从小就比同龄人壮实许多，胃口好，食量大，还不爱动。大概4岁起，阳阳每年季节交替时都会反复咳嗽，一年3-4次。去年那次反复咳了两个多月，有没有过喘息妈妈也说不上来，只记得当时医生也给阳阳做了雾化，病才好。阳阳早晨起床时总爱打喷嚏、清嗓子，平时还有揉眼睛、揉鼻子的小毛病，说…
2020-10-27 查看详情信息
【科普创新月】冲击波治疗让您告别颈肩痛已有 269 人浏览

由于长期伏案，缺乏运动等等原因，颈肩痛已成为困扰大家日常生活的常态。颈肩痛是临床常见疾病，主要痛点在肩关节周围，其主要症状为颈肩持续疼痛，患肢上举、外展、旋后受限。如不及时治疗，可使关节粘连，患肢无力甚至形成废用性肌萎缩。疾病典型症状为患肢活动时疼痛，梳头、穿衣、提重物、高举均有受限，严重时疼痛难忍。下面我们来看一个病例：患者，男，54岁，以颈部及左肩部疼痛，左臂麻木两周为主诉就诊，患者两周前无明确诱因出现左侧颈后部及肩胛骨区疼痛，呈持续性疼痛，无放射痛，伴左肩后外侧及前臂内侧麻木感，经临床诊断建议进行五次一个疗程的体外冲击波治疗，两次治疗过后疼痛感麻木感均明显减轻，五次治疗结束后，痛点完全消失，症状缓解，活动度改善。冲击波治疗受到了患者的认可和好评。为什么冲击波治疗可以应用于颈肩痛呢？冲击波治疗目前在我国尚属于较为新颖的治疗方法，它在当今康复治疗、骨与关节疾病治疗、肌筋膜炎所导致的疼痛等多个医学领域都发挥着重要作用。通过冲击波治疗对人体深层肌肉组织进行治疗，可以起到放松肌肉、缓解痉挛、消…
2020-10-26 查看详情信息
【科普创新月】得了泌尿系结石，该用哪种微创治疗方法？已有 491 人浏览

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，在泌尿外科住院患者中占首位。我国也是全世界泌尿系结石高发地区之一，据最新统计，全国的平均发病率接近5%，也就是说，每20个人就会有1人会患有泌尿系结石。而在南方某些省份发病率更是高达11%。泌尿系结石是一个总称，实际上在临床中会根据结石在泌尿系中所处的部位进行更加详细的命名，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。其中肾结石、输尿管结石统称为上尿路结石，膀胱结石、尿道结石统称为下尿路结石。不同部位的结石引起的症状也不同，例如输尿管结石主要表现为剧烈的疼痛和血尿，膀胱结石主要表现为排尿中断，尿道结石则主要表现为排尿困难。当然，也有很多结石没有明显的临床症状，是在体检中被发现的。但实际上这些没有症状的结石绝大部分最终都会表现出症状来。泌尿系结石对人体有很大的危害。首先是引起尿路梗阻，尿液引流不畅，特别是上尿路结石，引起肾积水，损害肾脏功能，严重的可以导致急性或慢性的肾功能衰竭。尿路梗阻引起的尿液滞留又容易导致严重的尿路感染，甚至危及生命。另外，由于结石在局部的…
2020-10-23 查看详情信息
【科普创新月】关于脑出血你知道多少？已有 275 人浏览

提到脑出血，大家首先想到的可能就是多见于老年人的高血压脑出血，其实除了高血压脑出血，常见的自发性脑出血还有一些其它常见类型，比如动静脉畸形导致的脑出血、动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血，以及老年人的慢性硬膜下血肿。下面我与大家一一介绍。高血压脑出血，顾名思义，由于高血压造成的脑出血，其实高血压脑出血不是一日之功，首先人的脑血管随着年龄会发生粥样硬化，尤其当合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素时，加上人的脑血管较全身其它血管管壁要薄，由于情绪、天气、便秘、屏气等动作导致血压突升，从而引发硬化的血管发生破裂。最常见的破裂血管是起源于颅底大血管的穿通支，主要供应人的基底节、丘脑、桥脑等部位，因此，高血压脑出血最常见于基底节区（图1）、丘脑、桥脑（图2）等部位，也可见于小脑、大脑皮层、脑室等。由于出血部位深在，且位于人脑的重要功能区，因此高血压脑出血有着极高的致死率和致残率，而且手术效果不佳。所以，预防比治疗显得更为重要，随着高血压、糖尿病、高脂血症的逐渐低龄化，高血压脑出血也不再是老年人的…
2020-10-22 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——为什么用机器人做人工关节置换已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——为什么用机器人做人工关节置换
2020-10-21 查看详情信息
【世界骨质疏松日】骨质疏松与骨质增生的区别已有 257 人浏览

常常听人们说：“你有骨质增生，补补钙就好了”；又有人说“骨质疏松要补钙”；那么骨质疏松与骨质增生到底有什么区别呢？它们的发病机理相同的吗？骨质疏松发病机理：骨质疏松是一种全身性的骨代谢疾病，由于破骨细胞的活性增加，成骨细胞的活性显著下降，骨吸收多于骨形成，首先表现在松质骨的骨量减少，骨的细微结构发生变化，皮质骨变薄，骨密度下降，骨质量下降，骨的脆性增加，发生疏松的骨质，就好比一根完整的木材，被白蚁蛀得到处是洞一样，如遇轻微的碰撞就会发生骨折。骨丢失原因：骨重建失衡；力学负荷减少；雌激素缺乏。骨质增生发病机理① 老年人由于肌肉力量下降，关节韧带松弛，关节软骨老化，引起关节不稳定；② 年轻人由于剧烈活动和过度体育锻炼，引起韧带-肌肉-骨的附着点损伤；③ 这样反复的慢性损伤，造成骨膜下出血、水肿、无菌性炎症；④ 人体对这种慢性损伤会产生局部自发修复，引发骨膜成骨和软骨膜成骨，形成骨质增生；⑤ 骨质增生的产生，就会引起关节僵直，关节活动受限；⑥ 当增生压迫了神经或器官，就会引起疼痛，如关节痛、腰痛、颈痛等；总…
2020-10-20 查看详情信息
【科普创新月】使用这类药物治疗骨质疏松要考虑口腔情况已有 253 人浏览

药物治疗对于大家来说已经不再陌生，患有慢性疾病的患者甚至要终身服药。目前市面上药品繁多，除了医生、药师、护士告知其用药方式后，有多少患者会主动查看药品内的药品说明书？又有多少患者能看懂说明书中写的都是什么意思？目前各大医院均设立用药咨询中心，从而可更好的帮助各位患者正确用药，合理用药。今天讲一下长期服用一种治疗骨质疏松的药品时，要注意患者的口腔科情况。阿仑膦酸钠片药品说明书中的注意事项下有如下一条：“颌骨坏死。在服用包括本品的双膦酸盐的患者中，可自发报告颌骨坏死（ONJ），这一般与拔牙和／或局部感染伴愈合延迟相关。颌骨坏死的已知风险因素包括侵入性牙齿治疗（如，拔牙、种植牙、骨科手术）、癌症诊断、伴随治疗（如化疗、皮质类固醇药物、血管生成抑制剂）、口腔卫生差、伴随疾病（如牙周病和／或先前存在的牙齿疾病、贫血、凝血病、感染、假牙不合）。”说明书上写的这么吓人，那么作为长期使用双膦酸盐类药物的患者，对于口腔方面的任何治疗是不是都不能进行了呢？01、双膦酸盐类药物是什么？双膦酸盐类(bisphosphonates，BPs…
2020-10-19 查看详情信息
【视频科普】健康宣教讲座——疫情常态化的今天，老百姓如何面对已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教讲座——疫情常态化的今天，老百姓如何面对
2020-10-19 查看详情信息
【科普创新月】脊柱受伤后该如何护理已有 266 人浏览

每年的10月16日是世界脊柱日，随着脊柱疾病的年轻化，越来越多的人希望了解相关知识。今天小编就跟大家分享一篇脊柱受伤后如何正确搬运、护理的科普文章。脊柱受伤后的正确搬运方法有1/4的脊髓损伤伤员因现场救助不当使病情加重，一部分人为此造成难以恢复的终生残疾。交通事故、体育事故、高空作业事故和矿井事故等均能造成脊髓损伤。头部遭受撞击之后，极易造成不同程度的颈椎损伤，从而造成脊髓损伤。在急救现场，如果怀疑伤员有可能伤及脊柱，一定要固定好头部，头和躯干必须同时转动，最好在原位固定后搬动，别轻易改变伤员体位，尤其不能采取一人抬腋窝部，一人抬下肢的“吊车式”搬运方法，伤员应被固定在硬木板担架上搬运。对怀疑有脊柱脊髓损伤的患者，最好直接送到对脊柱脊髓损伤有综合抢救能力的医院，避免多次转运伤员，造成脊髓二次损伤和医疗费用的浪费。转运路途中要注意固定和观察呼吸，要减少车的颠簸。脊柱受伤后的正确护理1. 卧位：睡较硬的床垫或防褥疮气垫、平卧，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。2.翻身方法：躯干呈一轴线，保持受伤…
2020-10-16 查看详情信息
【科普创新月】银屑病患者的心理调节已有 279 人浏览

银屑病是一种免疫相关的慢性病，它的病因复杂，容易反复发作。以往对于银屑病，往往只重视药物治疗，大部分患者停药后很快复发或引起了严重后果，不但远期疗效不良，严重影响患者的心身健康和生活质量。现在随着科学的发展进步，人类心理学也获得了很大进展，心理因素对银屑病的发病和对病程的影响越来越受到人们的重视。现代医学研究证明，银屑病属身心疾病范畴。银屑病患者的痛苦不仅仅表现在躯体上，更重要的是心理和精神上的痛苦。研究发现，相对正常人群，精神疾病、抑郁、焦虑都是银屑病病人的发病率比较高，而且中国患者的心理负担和欧美国家相比尤为严重。过去一年中，89%的患者表示有精神压力；78%的患者曾遭受过歧视的经历；更令人触目惊心的是，有34%的患者因患银屑病有自杀念头， 5%的患者过去一年曾实施过自杀行为。但与之形成鲜明对比的是，仅有11%的患者曾寻求过心理治疗，51.5%的患者为减轻心理压力，而选择封闭自己，不与社会、朋友，甚至家人接触，对自身健康及社会发展而言都存在极大的隐患。所以我们需要重视银屑病的心理问题。根据以往对于银屑病…
2020-10-16 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——心肺复苏已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——心肺复苏
2020-10-16 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——正确认识便秘已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——正确认识便秘
2020-10-15 查看详情信息
【科普创新月】疫情防控不放松，口罩还要继续戴！已有 236 人浏览

在疫情防控常态化下，大家还不能掉以轻心，不能放松警惕，尤其是随着天气的逐渐转冷，更应该继续科学防控，戴好口罩，防止病毒的入侵。口罩的分类有哪些？目前我国医用口罩主要分为3种：防护级别最高的医用防护口罩，手术室等有创操作环境常用的医用外科口罩和普通级别的一次性使用医用口罩。①一次性使用医用口罩：该级别口罩不要求对血液具有阻隔作用，也没有密合性要求，用于中、低风险地区和普通医疗环境佩戴使用。②医用外科口罩：可阻隔血液、体液穿过口罩污染佩戴者，与面部的密合度不如医用防护口罩那么严密。③医用防护口罩：与佩戴者面部具有良好的贴合性，可过滤空气中的微粒，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等污染物，应在暴露风险较高时佩戴。如何选择佩戴口罩？佩戴口罩是阻断新冠病毒人际传播的重要措施之一，在低风险地区可根据以下建议选择佩戴口罩：在户外、公园等场所建议随身备用一次性医用口罩或医用外科口罩，保持1米以上社交安全距离，无需佩戴口罩。在乘坐公共交通工具，或在相对封闭和通风不良的公共场所如室内购物场所、网吧、电梯等需戴一次性…
2020-10-15 查看详情信息
【科普创新月】“老烂腿”，我们应该怎么办？已有 267 人浏览

自古以来，“老烂腿”这一顽疾一直困扰着广大中老年人群，甚至近年来有向年轻人进军的趋势，令不少人闻风丧胆，因不能正确面对、积极治疗而延误病情的人不在少数。“知己知彼,百战不殆”，真正了解它，提前预防它，才能为我们幸福的生活带来保障。什么是老烂腿下肢静脉性溃疡，俗称“老烂腿”，是一种比较常见的周围血管疾病的并发症，多发于下肢小腿内侧,外侧,胫前,胫后,踝部等。静脉溃疡首先要找原因，然后再治疗！目前“老烂腿”病因主要包括静脉返流和静脉高压，而引起这些的主要病因是髂总静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、深静脉瓣膜功能不全、布加综合征、交通静脉功能不全、小腿腓肠肌泵功能不全等。其中两个最主要的原因一是由于髂总静脉受压狭窄甚至闭塞造成静脉回流受阻（左图），另外一个重要原因就是因为患者得了下肢深静脉血栓后没有及时给予正确的治疗、从而造成了下肢静脉血栓后的远期并发症。（右图）下肢静脉性溃疡好发于哪些人群这个人群主要体现在长期站立、久坐的人群，比如说医生、护士、售货员、军人、老师等都是易感人群，还有一…
2020-10-12 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——梅毒检测的前世今生已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——梅毒检测的前世今生
2020-10-12 查看详情信息

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