每一位透析患者都会经历心理的四个阶段，即悲观、绝望期，“蜜月”期，沮丧、平衡期，适应期。帮助患者平稳的度过这四个阶段，对患者进行心理治疗是十分必要的，为此，北京积水潭医院血液净化中心针对“肾友”的心理变化主动出击，开展心理疏导工作。第一次见到陈叔叔时，他像一具行走的躯壳，对外界漠然、郁郁寡欢、不修边幅，好像对自己失去了信心、对生活失去了热爱。陈叔叔年轻时是一名人民警察，现在的他是一位尿毒症透析患者。曾经，他爱好游山玩水，而现在只能“蜗居”在医院和家。这巨大的落差，加上对透析的恐惧以及对未来的迷茫，使陈叔叔承受着巨大的压力，他变得沉默寡言。刚来医院时，陈叔…

后疫情时代，机遇与挑战无处不在。近日，北京积水潭医院肾内科在新龙泽院区血液净化中心召开学科五年发展规划部署工作会议，肾内科全体人员参加了此次会议。会上，肾内科主任张东亮首先就科室发展需要凝心聚力、确立明晰目标、压实全员任务进行详细阐述，他指出：“我们要认清我们与兄弟医院肾内科之间的差距，找准科室发展的方向，不积跬步无以至千里，脚踏实地，扎实推进任务目标，每个人再多一点努力、多一点奉献，科室发展的会更快、更好！”随后，全科与会人员围绕科室未来五年发展目标和任务展开热烈讨论，并结合自身情况领取了各自的任务。大家纷纷表示对科室的未来充满期待，将立足岗位做贡献，…

学术交流丨北京积水潭医院肾内科成功举办首个国家级继续教育学习项目——慢性肾脏病围手术期管理学习班

2023年4月11日，北京积水潭医院肾内科血液净化中心在新龙泽院区澍寰报告厅举行连续性血液净化论坛活动。论坛由北京积水潭医院肾内科血液净化中心高艳均护士长主持，会议邀请解放军总医院第一医学中心肾病医学部主任马志芳，北京积水潭医院肾内科主任张东亮，心内科主任刘巍，护理部主任鲁雪梅，门诊部护士长王艺，重症医学科护士长徐晓，参会人员还包括血液净化中心护士，急诊科护士，各重症监护室护士，以及兄弟医院血液净化专业医生和护士100多人。北京积水潭医院肾内科血液净化中心护士长高艳均致辞表示，在这春暖花开的季节，非常荣幸邀请到中华护理学会领导和院内外专家，为本次论坛带来学术盛宴。…

春季来临，天气转暖，我们的一些生活习惯也随着季节的变化发生着改变。那么对透析肾友来说，该如何适应天气的变化，需要在生活习惯上做出哪些改变呢？提示1：干体重的调整衣着减少，干体重是否还准确？干体重也称为理想体重或目标体重，是指体内没有过多水份、又无脱水现象（低血压、肌肉痉挛等）时的体重。注意：干体重不是一成不变的，它会随四季更迭及自身营养状况而增加或者降低。如果干体重不变，实际体重降低：会导致水潴留出现高血压、憋气、心包积液等；实际体重增加：会导致脱水过多出现头晕、乏力、肌肉痉挛、低血压甚至休克等。所以加减衣物时，一定要称好衣服重量并告知医生。衣物重量加减…

近日，北京积水潭医院互联网医院正式开诊，肾内科主任医师杨洁迎来了第一位互联网诊疗患者。25岁的小陈体检时意外发现血尿、高尿酸血症，可又担心请假看病影响工作。正在犯难之时，他发现北京积水潭医院互联网医院开诊了，并顺利用手机挂上了杨洁主任的号。小陈用手机与杨洁医生视频连线。杨洁医生查看小陈近期的检查结果后给出了诊疗建议。小陈在工作间隙，用15分钟就得到了满意的诊治建议。书面意见也被同步发送到手机上，可随时查阅，省时省力。据悉，北京积水潭医院互联网医院开诊近一个月，门诊量已成倍增长，为“上班族”解决就医难题的同时，也为老年患者及京外患者带来了就医便利。朱童杰 摄

自2011年网上预约挂号方式在北京市推行以来，北京积水潭医院肾内科、骨质疏松门诊杨洁主任医师，已接诊了2万多名患者，接诊中经常遇到患者的共性问题：“大夫，我要去外地了，还需要回来复诊吗？”“我的化验几天后才能出来，我不想再请假，怎么找您看病？”“大夫，能加您微信吗？”就诊患者多，医生没有存储患者资料的能力；没有检查依据回复患者的问题，担心会误诊等成为医生的苦衷，而互联网医院的上线，缩短了医患之间的距离，成为医患之间高效、便捷的沟通平台。2月20日，北京积水潭医院互联网医院正式开诊，当天肾内科主任医师杨洁便迎来了第一位互联网诊疗的患者。25岁的小陈毕业后进入大厂从事…

2023年3月9日是第十八个“世界肾脏日”，今年的主题是人人享有肾脏健康，为意外做好准备，支持弱势群体。肾脏是人体的“净化工厂”，其主要功能是净化血液和回收有用物质，能够排出含大量代谢废物的尿液，调节身体的水、电解质、酸碱平衡，回收葡萄糖、蛋白质、氨基酸、碳酸氢根、钙、磷等营养物质，实现机体内环境稳定。此外，肾脏还能促进红细胞生成、调控血压、调节维生素D和骨代谢等很多功能。肾脏的储备功能很强大，即使受到部分损伤，肾脏也会“加班加点”的履行职责，直到残存30%-50%肾单位，甚至发展到尿毒症阶段也不出现特别严重的症状。根据研究数据显示，我国慢性肾脏病发病率高达10.8%，患…

北京慢性病防治与健康教育研究会肾病防治专业委员会成立大会暨第二届“积水成潭，肾病论坛”在京举行

积医科普丨体检“留尿”，你真的做对了吗？

积医科普丨血管通路小组在行动——保卫血液透析患者“生命线”（十二）

春节是中国最隆重的传统节日，在此期间，与亲朋好友相聚，与美食相伴，对于透析患者来说应该注意什么呢？北京积水潭医院血液净化中心给“肾友”们以下建议01、规律透析春节期间，对于肾病患者而言，一定要保证透析频次，不能抱有“少透析一次也无所谓”的侥幸心理。稍有不慎很容易导致高钾血症和心力衰竭，体内的毒素一旦累积就会对身体的其他脏器造成不可挽回的伤害，因此要饮食有节，规律作息，规律透析。02、药不能停春节放假但药不能停，药物还是要继续服用，比如降压药、钙磷结合剂、促红细胞生成素以及必要的药物等，千万不能因为过节而随意停药，以免导致病情加重，建议大家一定要遵医嘱用药。03…

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。很多血液透析患者会发现，使用多年的内瘘血管多数崎岖不平，逐渐出现各种各样的鼓包，有的越来越大，甚至看着似乎随时可能破裂出血，既影响美观，也影响内瘘血管的功能。本期我们就来讲讲这些”鼓包”——血管瘤样扩张。“鼓包”的形成原因① 长期的区域穿刺，导致局部血管壁变薄，在血流压力作用下逐渐形成血管…

尿毒症透析患者因为基础疾病多且重、各种疫苗很少接种，极易受到各种传染性疾病的攻击。近一个月以来，多数透析中心均出现合并重症肺炎的尿毒症患者。据北京积水潭医院肾内科血液净化中心观察，这些患者存在呼吸功能受损（“白肺”）、心功能受损（“心肌炎”）、消化功能受损（“腹泻纳差”）三大类型。他们共同的特点是“炎症风暴”：动脉氧分压四五十、CRP上百、心肌酶上千、BNP大于检测范围、肝酶增高、胆红素异常、电解质紊乱、酸碱失衡…… 他们还有另一个共同的特点：肾衰竭，这意味着尿毒症透析患者不能使用目前推荐的各种抗病毒药物。怎么办？面对一条条即将逝去的鲜活生命，北京积水潭医院发挥…

永不停摆的透析中心——北京积水潭医院血液净化中心全力保障临床诊疗服务

【积医科普】肾友：疫情期间该如何做好自我健康管理？

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。 动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路，内瘘血管的使用年限越长越好。而内瘘血管的使用年限与血管本身条件、血液成分、手术方法、使用方法、保养方法相关。今天，血管通路小组讲解如何避免内瘘血管形成血栓。如何判断内瘘血管是否出现血栓① 用手触摸时，发现内瘘血管局部的震颤和杂音减弱或消失。…

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。血管通路感染是摁断“生命线”的重要原因，有30％的透析患者因为“生命线”感染而被迫住院治疗。血透患者“生命线”主要有三种：自体动静脉内瘘、移植物血管内瘘、及中心静脉导管。其中，中心静脉导管的感染发生率最高，移植物血管内瘘次之，自体动静脉内瘘的感染率相对最低。因此，在自身条件允许…

王女士（化名）因为尿毒症今年8月刚开始血液透析治疗，因为紧急开始透析，在急诊床旁进行了右侧颈内静脉导管置入术。手术成功后，胸部X线平片显示导管走行和导管末端位置良好，但导管使用仅2个月就发生了堵塞。为了继续透析治疗，只能给王女士再重新更换一根导管。新的导管更换后，注射器抽吸顺畅，常规影像检查评估导管位置良好，可第一次使用新导管血流量就不足，看来按常规处置已不能解决王女士的难题了。肾内科张东亮主任团队决定运用三维旋转数字减影血管造影（3D-DSA）技术为王女士进行血管通路检查。检查显示：导管末端位于静脉汇合处并与血管壁贴附，造影剂有返流。导管下移6cm，再次检查，导管…

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。慢性肾脏病患者免疫力低下，极易发生感染，据统计，尿毒症患者第二位的死亡原因就是感染，比例可达15.5%。就感染部位而言，尿毒症患者最常发生的感染部位就是血管通路，中心静脉导管是血管通路感染的高危因素，高达48-73％。其他部位的感染，如肺部感染、尿路感染也比较常见。而且，长期接触血液，…