什么是带状疱疹带状疱疹，中医里又有“蛇串疮”、“缠腰火丹”或“火带疮”的称法，本质上是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）引起的病毒感染。经飞沫或接触传播，机体初次感染后，可引起水痘，在得过水痘后，残余的病毒可沿神经轴突逆行，或经感染的T细胞与神经元细胞融合，转移到脊髓后根神经节或颅神经节内潜伏。在机体抵抗力下降时，潜伏在体内的病毒被激活，通过感觉神经轴突转移到皮肤，在相应皮节引起带状疱疹，临床表现为沿单侧周围神经分布的红斑、水疱，并伴有明显的神经痛。区别于创伤带来的急性疼痛，带状疱疹引起的疼痛性质多样，可呈烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或…

积医科普｜过敏性鼻炎怎么区分，如何用药？

最近药学门诊有多位年轻女孩来咨询：“咱们医院有司美格鲁肽吗？听说可以减肥，安全无副作用，适用于任何人，不节食，不运动，只需每周注射一次，一个月就能瘦10公斤？我挂什么科能开呢？”作为药师，对于近来网红的减肥针还真有所耳闻，那么它真的像传说中的那么神奇？什么人都能用吗？01.司美格鲁肽到底是什么药？司美格鲁肽是一款新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，最初开发用于治疗2型糖尿病，后来被证明在减轻体重方面有显著效果，因此在2021年6月被美国FDA批准每周1次皮下注射2.4mg用于减重。但是在中国，司美格鲁肽只被批准用于2型糖尿病患者，属于一种降糖药，且具有降低2型糖尿病…

吃药对大家来说是一件再容易不过的事，但是很多人都不知道药品在服用的时候，也是有一个最佳的时间。选择最适宜的服用药品时间，可达到以下效果：①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；②增强药物疗效,或提高药物的生物利用度；③减少和规避药品的不良反应；④降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。 下面我们就来了解一下几种常见药的用药最佳时间。 1 糖皮质激素药 如果按通常的每日3次给药会扰乱体内皮质激素的昼夜节律，而引起很多副作用。因此可采用在皮质激素分泌峰值时一次给予全天药量，或将两天总剂量于一天早晨8时一次服用的隔日疗法。这样不但疗效更佳，而…

俗话说“是药三分毒”。如何能既保证药效，又尽量避免副作用呢？其实，最简单的方法，多喝水就能达到这个目的。 多数人服药时饮水，为了更容易咽下药片，但对于有些药来说，服药后只喝一杯水是远远不够的，每天最好保证2升~2.5升的饮水量，以减轻副作用。 服解热镇痛药，如扑热息痛、布洛芬需多喝水，可避免脱水，如果因病情需要大剂量或长期服药，很可能造成肾损害，此时通过多喝水能达到“稀释”毒性的目的。同时，此类药物会加速排汗，造成体内水分流失，多喝些水也可预防脱水的发生。 服“三抗药物”多喝水可预防结石。…

药品说明书是用药的指南，是普及药物知识的主要媒介，也是医生开处方、药师核对处方的依据。病人或家属拿到药后应认真阅读和理解说明书中的每一项内容，怎样理解和掌握说明书中“不宜”、“慎用”、“忌用”与“禁用”这些名词呢？ 不宜：指某些药有一定的毒副作用，单独使用或与其他药物配合时对患者产生不利于治疗的不良反应，不适合患者使用。如：氟喹诺酮类药氟哌酸、氧氟沙星等有报道可以引起未成年动物的软骨组织损害，导致软骨病变，因此这类药不适宜用于骨骼系统未发育完善的小儿，尤其是婴儿使用，必要时应在医师指导下严格剂量、…

药品贮藏方法不当或存放时间过长，就容易变质失效，甚至产生有毒物质，因此必须引起重视。药品有无变质，怎样识别呢？ 1、胶囊剂及胶丸: 胶囊极易受潮，如有明显软化、破裂、漏油或互相粘连等不宜服用; 胶丸往往很难从颜色来判断其是否变质，但如果有油败味就最好不要服用了。 2、栓剂、眼药膏及其他药膏：若有异臭、酸败味，或见明显颗粒干涸及稀薄、变色、水油分离等不可再使用。避孕栓在室温较高时易变形，变形后仍可应用，但若变色则不可使用，变色多是已发生化学反应，药效降低会影响避孕效果。 3、片剂：白色药片变黄，表面粗糙、疏散或潮解，或有结晶析…

随着私家车越来越普及，随着而来的风险也不断增加。除了已经被广泛认知的酒后驾车，药驾的危险也堪比酒驾，驾驶员在服用了一些可导致嗜睡、眩晕或视物模糊的药物后，都不能马上开车。同时建议大家，相关药品会在药盒或说明书上标注“服药期请勿驾车”，请仔细阅读说明书。 下列7大类药物会对驾驶产生影响： 1、抗组胺药：扑尔敏、赛赓啶、本海拉脱、安其敏等。这些药物对中枢神经有明显的抑制作用，常常有嗜睡、眩晕、头痛乏力、颤抖、耳鸣和幻觉等副作用。 2、抗抑郁、焦虑类药：丙咪嗪等。这些药物吃完后也会导致人昏昏欲睡、乏力。 3、镇静催…

天气炎热时，有些人会将某些药物放入冰箱“避暑”来保护药效，需要注意的是，糖浆类药物并不适合冷藏。 　　糖浆类药物在高温时颜色会发生改变，药效也会随之改变，所以要在阴凉处保存，但不能放在冰箱内。因为温度过低同样会让药物“很受伤”。如果将糖浆放在冰箱里冷藏，容易析出糖和药物等沉淀物，这些沉淀物即使摇动药液也不会消失。此时药物分布不均匀，下层浓度高于上层，有效成分可能也变得分布不均匀，不但无法保证药效，还可能引发不良反应。 　　同样不宜放进冰箱里保存的还有外用的乳膏，如扶他林膏、皮炎平软膏等。低温会引起药物和溶剂分离，使软膏不再均匀。…

儿童作为一类特殊人群，正处于生长发育时期， 其身体的组织结构和器官的生理功能还不成熟， 用药隐患和风险比成人大得多，因此在用药方面须特别注意。 儿童期一般按年龄分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。学龄前儿童（6～7周岁之前）称为小儿，而学龄期之后儿童多种生理功能已基本成熟，除生殖器官外，其他器官发育基本接近成人水平。因此，处在小儿期的儿童用药应更加谨慎和合理。 从用药特点来说，由于儿童神经系统、胃肠道、肝肾功能以及内分泌系统等的发育均未成熟，在发病原因、疾病过程及转归等各方面也与成人有着诸多不同之处，对药物的不良…

妊娠期妇女由于生理性反应和疾病等原因，有更多机会需要药物治疗。如何选择恰当的药物，既能达到治疗疾病的目的，又将药物对胎儿的不良影响减到最小，是医患双方共同关心的问题。 妊娠期分为妊娠早期、中期、晚期3个阶段。妊娠早期（前3 个月） 是胎儿各器官形成的关键时期，在此期间药物极易造成婴儿先天性缺陷；妊娠中期（6 ～ 7 个月） 胎儿器官已分化并继续发育，药物对胎儿的致畸作用较弱， 但药物对胎儿的影响依然存在 妊娠晚期（后 3 个月）也是用药的危险期，这一时期基本不考虑药物的致畸性，但胎儿许多器官功能尚未成熟，代谢与排泄药物的能力和解毒功能还很弱，对药物的消…

滴鼻剂是一种应用广泛的鼻用制剂。使用滴鼻剂时，可以让患者坐着，身体靠在椅背上，头向后仰，鼻孔向上。也可以让患者仰卧，把枕头垫在肩背上，使头向后仰，鼻孔向上，便于药液滴入。滴药时用左手手指轻轻推起鼻尖部，使鼻腔充分暴露，右手持滴鼻药对准鼻孔滴药，滴完后用手指轻压鼻翼一小会儿，再滴另一只鼻孔，使药液与鼻粘膜充分接触。注意不要将药瓶接触到鼻孔内，以免污染药液。滴药后，不要立即抬头或站立，保持滴药时的姿势2～3分钟，使滴鼻药充分作用和接触，这样治疗效果较好。滴药后药液如果流入咽喉后部，可以用清水漱口以清除咽部残留的药液苦味。 使用滴鼻液时有许多地…

滴耳剂是耳鼻喉科常用的外用药物之一。它有着起效快、局部浓度高、用药剂量小、使用方便等优点。滴耳剂主要用于耳道感染或疾患。如果耳聋或耳道不通，不宜应用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳剂。 使用滴耳剂时，可让患者卧于床上，也可坐在椅子上，头向一侧偏斜，尽量使要上药的那只耳朵开口正对上方。如果是婴幼儿，要把孩子抱在怀中，一只手固定头部，另一支手及胳膊抱住孩子的躯干及双手，以防孩子乱动。上药时用左手食指和拇指捏住患者的耳朵牵拉：成人将耳朵向头后上方提拉，儿童则应向头部后下方牵拉，这样做的目的是矫正外耳道的生理弯曲并扩大外耳道口，以便使药液能顺利流入耳…

根据药典中的定义，滴眼剂系指由药物与适宜辅料制成的无菌水性或油性澄明溶液、混悬液或乳状液，供滴入的眼用液体制剂，也可将药物以粉末、颗粒、块状或片状形式包装，另备溶剂，在临用前配成澄明溶液或混悬液。滴眼剂是临床上眼科用药中的一个重要剂型，局部浓度高、患者易于接受、应用方便，现广泛应用于眼部及相关疾病的治疗。目前市场上的滴眼剂种类繁多，品种规格多样，非处方药比例很高。因此，对于滴眼剂用药知识的普及也是滴眼剂能够切实达到治疗效果的重要环节。 在使用滴眼剂之前，一定要仔细阅读药品使用说明书，并且要查看药品有无异常，如药液有混浊、絮凝情况，则不得使…

喹诺酮类抗菌药物是人工化学合成的抗菌药，其主要作用于细菌DNA螺旋酶，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。自1962年合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸以来，该类药物因具备抗菌谱广、抗菌活性强、给药方便、不需皮试等特点而在临床发挥了极大的作用。五十年的时间里，喹诺酮类药物不断更新换代，新品种、新剂型层出不穷，在人们对喹诺酮类药物追求高效、速效的同时它的耐药性和不良反应也在逐渐增多[1]，甚至有些出现了严重后果。 较常见的不良反应主要表现：①消化道反应：表现有恶心、呕吐、腹痛腹泻、食欲减退等。②变态反应：主要表现有红斑、荨麻疹、皮疹、搔痒等。静脉输液时发生…

非甾体类抗炎药 (Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs) 是一类不含有甾体结构的抗炎药，自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市。这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、舒林酸、布洛芬、洛索洛芬、萘丁美酮、尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布等。该类药物具有解热、镇痛、抗炎抗风湿、抗血小板聚集作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、软组织疾病、运动损伤、多种发热和疼痛症状的缓解。NSAIDs的不良反应主要表现在以下方面。 1 胃肠道损害 可引起上腹疼痛、饱胀、恶心、烧心等症状，导致消化性溃…

来源：药剂科 2011.06.01 骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨强度下降、骨脆性增加，从而导致骨折风险增加的全身性疾病。骨质疏松的发病过程就像水土流失一样，临床前期通常是缓慢而没有症状的，只有当骨量丢失正常值大约12％以上时才出现疼痛等临床症状，骨量丢失正常值的30％左右时影像学如X光片才有确诊把握。骨密度检查能较准确地反映出骨量变化，但是目前尚没有有效且可行的骨强度测定方法。骨质疏松分为原发性、继发性和特发性。原发性骨质疏松主要为老年性骨质疏松和女性绝经后骨质疏松；继发性骨质疏松指继发于其他疾病如甲亢、糖尿病、骨髓瘤、白血病、胃肠道疾病以及长期…

近年来，关于应用抗菌药物（尤其是头孢哌酮）的过程中或停药后饮酒，引起戒酒硫样反应的报道增多。戒酒硫的通用名为双硫仑（disulfiram），又称双硫醛，作为戒酒药已收入美国、日本等国药典。戒酒硫样反应，也称双硫仑样反应，是指服用双硫仑以后的一定时间内饮酒，发生面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐、口中有大蒜样气味等反应甚至休克，严重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、惊厥及死亡的反应。引起该反应的机理是，乙醇进入体内后，经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸橼酸循环转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为…

来源：药剂科 2011.04.14 万古霉素是一种糖肽类抗生素，其作用机制是以高亲和力结合到敏感细菌细胞壁前体肽聚末端的丙氨酰丙氨酸，阻断构成细菌细胞壁的高分子肽聚糖合成，导致细胞壁缺损而杀灭细菌。此外，它也可能改变细菌细胞膜渗透性，并选择性地抑制RNA的合成。本要的特点是对革兰阳性菌有较强的杀菌作用。 万古霉素自1956年开始用于临床，但后来随着抗葡萄球菌半合成青霉素和头孢菌素的相继问世， 以其经济安全的优势出现了取代万古霉素的趋势。近年来，由于抗生素的滥用，耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)、耐甲氧两林表皮葡萄球菌(MRSE)及伪膜性肠炎日渐增多，万古霉索的应用…

来源：药剂科 2011.01.04 随着人们对健康的日益关注，药品的不良反应也受到越来越广泛的重视。药品与我们的生活息息相关，了解药物的不良反应，对于保证家庭用药安全、保证患者健康是非常必要的 。 1. 什么是药物不良反应 世界卫生组织对药物不良反应的定义是：在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应。该定义强调不良反应是在“正常用量、正常用法”下出现的。根据不良反应的发生原因和临床特征，可分为药物副作用、毒性反应、变态反应、特异质反应、继发性反应、后遗效应、停药反应等。…