为紧密贴合国家紧急医学救援基地发展，进一步提升我院紧急医学救援水平和能力，更好地为患者提供医疗服务，近日，北京积水潭医院普外科成立急腹症及腹部创伤救治专业组。专业组成立的当天，一名车祸致多发创伤的患者被紧急送至新街口院区急诊。患者伤情复杂，涉及手外伤、头面部、胸部、腹部、髋部等部位损伤，普外科、手外科、脊柱外科、创伤骨科、神经外科等多学科迅速响应，对该患者进行细致查体，并完善相关辅助检查。经检查，患者的肋骨多发骨折、头面部挫伤、骨盆多发骨折、脾损伤、手撕脱伤。随后，普外科急腹症及腹部创伤救治专业组迅速组织专家阅片，评估患者病情。鉴于患者生命体征平稳，血色…

与朋友聚餐本是一件开心的事，但陈先生却遇到了食物“刺客”。不久前，陈先生在和朋友吃完烤鱼后上腹部刺痛难忍，于是来到我院急诊就诊。经腹部CT检查，陈先生的十二指肠水平部有一异物，穿透肠壁，尖端紧邻下腔静脉主干，几近穿破血管壁。原来在吃鱼时，他不慎将一根鱼刺吞了下去，鱼刺“闯”进了十二指肠。陈先生被收入普外科病房后，普外科立即请消化内科会诊。消化内科副主任高岩在内镜下探查时发现，患者的十二指肠局部有粘膜水肿充血，鱼刺被炎性物质包裹着。但长度约1毫米的骨性异物只有在肠壁舒张时可见，收缩后无法观察，在内镜下无法进行“抓捕”，需要内科与外科协同合作，在手术全麻下完成…

随着生活水平的日益提高，人们的饮食习惯和生活方式逐渐改变，肥胖人群正在逐年增加，肥胖问题已成为影响健康的重要因素。因此，积极进行早期防治肥胖是十分必要和迫切的。5月11日是“世界防治肥胖日”，今年的主题是“防治肥胖，拒绝负重前行”。5月10日上午，北京积水潭医院普外科减重代谢团队联合内分泌科、营养科在回龙观院区举行了“告别肥胖，减重有方”义诊活动。本次义诊活动旨在关爱超重及肥胖人群、有针对性地给予营养建议、运动计划、内分泌管理以及减重代谢手术的咨询和健康指导。上午9点，诊台前围满了前来咨询的肥胖和超重患者及家属。普外科副主任毕敬涛、内分泌科副主任霍丽丽、营养科…

义诊活动丨北京积水潭医院普外科举办“中国疝气日”义诊活动

以赛促学 以赛促教——北京积水潭医院外科教研室举办病例汇报大赛

今年6月的一天，一名高处坠落伤的年轻男子被120紧急送往我院急诊，该患者在工地干活期间不慎坠入4米左右深坑，深坑中恰有钢筋立于其中，钢筋贯穿会阴及右侧大腿根部......患者抵达医院后，创伤骨科、普外科、神经外科医生立即查看伤情，普外科接诊医生刘亚奇按照创伤高级生命支持的ABCDE标准流程仔细检查患者，同时充分暴露伤处，遵循CRASHPLAN（创伤现场检查）顺序评估患者。考虑患者生命体征平稳，能够与医生对答如流，于是急诊完善头颅CT，胸部CT，全腹部CT平扫。在完成了一系列检查，医务部紧急召开多学科会诊及讨论。医生初步考虑患者可能存在直肠及泌尿系统损伤。由于患者伤情严重且复杂，刘亚奇…

2023年5月30日，北京市减重与代谢外科质控中心现场评估小组到我院回龙观院区开展现场评估工作，现场评估小组由质控中心考核督察组组长白日星，委员蔺宏伟、韩威，秘书李梦伊组成，北京积水潭医院普外科主任柏楠、减重与代谢病专业组组长毕敬涛、医务部主任助理汪蓓、护理部主任助理龚雪涛、门诊部主任助理杨华丽及MDT多学科团队核心成员、普外减重与代谢外科专业团队成员等参加了本次评估工作。按照北京市减重与代谢外科质量控制标准，现场评估工作由8个关键方面组成。首先，现场评估小组认真听取了我院普外科减重与代谢病专业组组长毕敬涛进行的学科介绍和2022年度临床工作开展情况的汇报，内容包括科…

行医的真谛是什么？一百多年前特鲁多医生的话是最好的诠释——“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”近日，经过34天漫长的治疗，任叔叔出院了。那张为他拍下的照片，再次将普外科医护人员的记忆拉回到了一个多月前的日子。 任叔叔来自山西大同，半年前在当地做过开放式阑尾切除手术，手术后由于呕吐导致伤口崩裂，很久不得以愈合。即使是半年多的时间过去了，如今再次听他描述他的伤口时，仍然能从他的眼神里看到恐惧。当地医院对他也是进行规律换药以确保伤口不感染，但时间持续了半年之久，依然不见好转。任叔叔右侧肾癌已三年，而阑尾切除手术伤口一直不愈合，而且经常会疼痛难以忍受，个人生活已…

勇攀妇科手术“珠峰”——北京积水潭医院多科协作成功救治一名多次肿瘤复发患者

3月7日是中国疝气日，为响应由中国疝病专科联盟发起的全国性疝与腹壁疾病公益活动，北京积水潭医院普外科在回龙观院区举办了“疝”始善终主题公益义诊活动。普外科副主任毕敬涛带领义诊团队对腹壁疝、食管裂孔疝、造口旁疝等各类疝疾病的知识进行了宣教和治疗指导，对疝与腹壁疾病患者答疑解惑。义诊现场引起了广大就诊群众的热烈关注，现场前来咨询的患者络绎不绝。毕敬涛副主任和蔡轩、刘亚奇医师负责现场向广大群众详细介绍各种疝疾病的诊断、鉴别和防治，尤其是目前广泛开展的微创手段治疗疝疾病的适应症和优点讲解。现场通过展示术中医用补片的实物，并结合多媒体动画视频讲解手术过程，向现场群众…

为推动药物临床试验及临床科研工作的发展，在医院领导、药物临床试验机构的大力支持下，普外科主任柏楠带领科室积极组建药物临床试验团队，建立专业制度、制定实施规范及标准操作规范流程，开展理论培训和设施准备，于2022年9月23日完成药物临床试验网上备案。 近日，北京市药品监督管理局专家组莅临我院新龙泽院区现场审查。普外科专业团队成员在药物临床试验机构主任王美霞和副主任陈志刚的指导下迎接检查。在检查组宣布检查流程后，普外科副主任高鹏骥代表普外科专业团队详细介绍了既往承担药物临床试验的经历、团队成员、普外科专业制度、药品及档案管理方案、科室设备设施等情况。专家组就专业负责…

【医学人文】20厘米巨大肿物藏于体内 普外科成功为两位患者“拆瘤”

近期，北京积水潭医院新龙泽院区普外科与急诊科、麻醉科、重症医学科、呼吸内科和心内科合作，充分发挥综合医院多学科协作优势，成功救治一位93岁的肠梗阻患者。 2022年5月的一个凌晨，一位93岁的老奶奶因为腹胀伴呕吐被送到了新龙泽院区急诊科，经过问诊和初步查体后，接诊医生考虑患者存在肠梗阻，立即为患者申请了急诊腹部CT检查，结果显示患者的升结肠存在一个巨大的肿物堵塞了肠腔。在给予补液和胃肠减压的同时，普外科立即对患者的病情进行了紧急评估和讨论。肿瘤导致患者出现肠梗阻，手术是唯一的解决方案，但患者高龄且身体非常瘦弱，围手术期发生肺部感染、心脑血管事件等并发症的概率非常高。…

为规范胆石症临床诊治，提高医护人员专业技术水平，2022年5月28日，北京积水潭医院普外科成功举办了第一届胆石症规范化治疗线上培训班。培训班分为理论知识讲解和规范化手术操作视频展示两个环节。普外科主任柏楠在培训开始前发表了热情洋溢的欢迎致辞，回顾了北京积水潭医院普外科在胆石症治疗领域所做的开拓性工作，鼓励参会学员加强交流。 理论授课理论授课环节由我院普通外科多位长期从事胆石症临床诊疗的中青年专家担任讲师，授课内容涉及腹腔镜胆囊切除的手术指征和时机选择、胆囊切除术后常见并发症的诊治、腹腔镜下胆总管结石的手术治疗、肝胆管结石的微创外科治疗、胆囊结石的药物治疗以及加速…

周门诊遇到一位因尿黄来看病的老奶奶，因为老人有多年的胆囊结石病史，我们最初以为是结石造成胆道梗阻了，等查完CT后发现是胆囊癌发生肝转移和淋巴结转移导致了黄疸，已经没有太好的治疗办法了。家属说10多年前医生就建议手术切除胆囊，但是老人的胆囊结石一直没有症状，就没有做手术。事实上，胆囊结石诱发胆囊癌是慢性长期刺激的结果，并不需要胆绞痛或急性胆囊炎的过程。除了胆囊结石以外，还有很多可能诱发胆囊癌的高危因素，我把它们列在这里供大家了解。 胆囊癌的高危因素胆囊结石：胆囊结石是最重要的胆囊癌的致病原因，结石越大、病史越长者发生胆囊癌的风险越高。胆囊息肉样病变：胆固醇性息…

【积水潭论坛】诚邀您参加第四届积水潭普外科论坛

肝脏是人体非常重要的器官，参与了蛋白合成、食物和药物代谢、胆汁分泌等众多生理功能。功能良好的肝脏对于保证身体的健康具有重要意义，在日常生活中，我们应尽量远离肝病的致病因素，保持健康的生活方式让肝脏休养生息，同时还要注意规律体检、做好筛查。远离肝病的致病因素1、避免病毒感染⭐病毒性肝炎是非常常见的肝脏疾病，防治的关键就是避免病毒感染。⭐接受有创手术或操作，应到卫生条件合格的医院。尽量避免在卫生条件不合格的场所进行纹身、洗牙等操作。避免接触毒品。⭐在对乙型肝炎的预防中，最有效的措施就是接种疫苗。通过注射疫苗使身体产生保护性抗体，在肝炎病毒进入体内后，抗体就像警察…

近年来，甲状腺超声检查成为了人们每年体检的普查项目，随之甲状腺结节检出率显著上升。如何对甲状腺结节的性质进行评估，损伤小、易操作的FNA（Fine Needle Aspiration，细针穿刺）成为了目前灵敏度和特异性最佳的方法，在中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南》和美国甲状腺协会（ATA）中均为A级推荐。细针穿刺活检标本不仅可以制作细胞学涂片以供形态学检测，还可以同时进行多种基因检测，为临床医师和患者提供更多诊断的相关信息。甲状腺结节的细针穿刺基因检测中以BRAF V600E基因检测最为常见，将甲状腺结节FNA和BRAF V600E基因检测联合，可将甲状腺结节性质的确诊率由73.7%提高到93.3%。我院…

春节将至，在这合家团圆的时刻，普外科的患者张女士也终于出院与自己的家人团聚了。而这一年对于她来说注定是充满坎坷、波折，最终又令人满怀希望的。 在今年上半年，张女士不幸被诊断为急性髓性白血病，化疗和靶向治疗有效控制了病情，但也带来了严重的腹腔感染和肝脓肿，辗转多家国内一流医院进行多次手术治疗，肝脏病灶虽已被彻底清除，但结肠肝区肠管因感染灶侵袭和手术粘连造成局部管腔严重狭窄。近4个月来反复多次出现急性肠梗阻症状，2个月前因肠梗阻造成穿孔于外院急诊手术，术中因腹腔感染和粘连严重无法进行根治性治疗，仅进行了穿孔修补，术后1个多月一直带引流管住院治疗。元旦期间再次发生…

1月17日晚6点半，天色已晚，大部分人已经下班陆续回到温暖的家中吃晚饭休息，而北京积水潭医院回龙观院区超声科诊室里依然亮着灯，几名医务工作者正加班为一名肝癌患者进行射频消融治疗的准备工作。患者为一老年男性，主因“肝脏肿物，胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院，准备手术治疗。入院后完善相关检查，经腹部CT，MRI和PET-CT检查均提示肝脏S5段为一单发肿物，高度怀疑肝癌，有手术指征，患者还合并胆囊多发结石和胆囊炎反复发作，手术治疗能一次解决问题。但患者时常胸痛，经心内科冠脉造影检查提示“冠状动脉粥样硬化，多支冠脉血管狭窄，最重狭窄90-95%，手术及麻醉存在较大风险。如果不尽早手术，肿…